endosergЭндокринная хирургияEndocrine Surgery2306-35132310-3965Типография «Печатных дел Мастер»10.14341/serg12302endoserg-12302Research ArticleКлинические случаиCase reportsПервичный гиперпаратиреоз: анализ клинического случаяPrimary hyperparathyroidism: case reporthttps://orcid.org/0000-0002-3505-6042ФархутдиноваЛейла МуратовнаFarkhutdinovaLeila M.

д.м.н., профессор кафедры терапии и общей врачебной практики с курсом гериатрии Института дополнительного профессионального образования

MD, PhD

farkhutdinova@gmail.comМохаммадСалам ЮсуфовичMohammadSalam Yu.

врач-эндокринолог

MD

salammohammad150@gmail.comЯмаевИльдар МуфазаловичYamaevIldar M.

врач-травматолог ортопед

MD

АбдулгужинБулат ИшмулловичAbdulguzhinBulat I.

врач-травматолог

MD

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияBashkir State Medical University Ministry of Health of RussiaRussian FederationГБУЗ «Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова» Минздрава Республики БашкортостанРоссияRepublican Clinical Hospital named after G.G. Kuvatova Ministry of Health of the Republic of BashkortostanRussian FederationГБУЗ РБ «Городская клиническая больница № 13»РоссияCity Clinical Hospital No. 13Russian Federation2020220320211422124Copyright © Фархутдинова Л.М., Мохаммад С.Ю., Ямаев И.М., Абдулгужин Б.И., 20212021Фархутдинова Л.М., Мохаммад С.Ю., Ямаев И.М., Абдулгужин Б.И.Farkhutdinova L.M., Mohammad S.Y., Yamaev I.M., Abdulguzhin B.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surg-endojournals.ru/jour/article/view/12302

Первичный гиперпаратиреоз является одним из распространенных эндокринных заболеваний, представляющих собой актуальную медико-социальную проблему. Костные нарушения относятся к самым частым проявлениям первичного гиперпаратиреоза и характеризуются усилением метаболизма костной ткани с прогрессирующим снижением минеральной плотности и высоким риском переломов. В Российской Федерации большинство случаев составляют манифестные формы заболевания (70%), что главным образом связано с низким уровнем диагностики, в том числе из-за недостаточной осведомленности врачей. Вместе с тем своевременное выявление болезни основано на сравнительно доступных лабораторных исследованиях, характеризующихся повышенным уровнем в крови кальция и паратгормона, а визуализацию парааденомы в большинстве случаев обеспечивают ультразвуковое исследование и сцинтиграфия. Рассмотрен клинический случай тяжелой формы первичного гиперпаратиреоза, поздняя диагно- стика которого явилась причиной развития тяжелого остеопороза с множественными переломами. Представленное наблюдение свидетельствует о том, какая важная роль в своевременном выявлении заболевания принадлежит ана- лизу клинической картины.

Primary hyperparathyroidism is one of the common endocrine diseases, which is an actual medical and social problem. Bone disorders are the most common manifestations of primary hyperparathyroidism and are characterized by increased bone metabolism with a progressive decrease in mineral density and a high risk of fractures. In the Russian Federation, most cases are manifest forms of the disease (70%), which is mainly due to the low level of diagnosis, including due to the lack of awareness of doctors. At the same time, timely detection of the disease is based on relatively accessible laboratory studies, characterized by elevated levels of calcium and parathyroid hormone in the blood, and ultrasound and scintigraphy in most cases provide visualization of the paraadenoma. A clinical case of a severe form of primary hyperparathyroidism, the late diagnosis of which caused the development of severe osteoporosis with multiple fractures, is considered. The presented case indicates that an important role in the timely detection of the disease belongs to the analysis of the clinical picture.

первичный гиперпаратиреозаденома паращитовидной железыгиперкальциемияprimary hyperparathyroidismparathyroid adenomahypercalcemiaReferencesМокрышева Н.Г., Еремкина А.К., Слащук К.Ю., и др. Атипическая аденома околощитовидной железы с клинически агрессивным течением первичного гиперпаратиреоза: наблюдение из практики // Эндокринная хирургия. — 2018. — Т. 12. — №1. — С. 55-63.Mokrysheva NG, Eremkina AK, Slashchuk KU, et al. Atypical parathyroid adenoma with clinically aggressive course of hyperparathyroidism: clinical case report. Endocr Surg. 2018;12(1):55-63. (In Russ.). doi: https://doi.org/10.14341/serg9587Макаров И.В., Галкин Р.А., Прокофьева Н.А. и др. Опыт диагностики и хирургического лечения первичного гиперпаратиреоза // Эндокринная хирургия. — 2017. — Т. 11. — №2. — С. 81-89.Makarov IV, Galkin RA, Prokophyeva NA, et al. Experience of diagnostics and surgical treatment primary hyperparathyroidism. Endocr Surg. 2017;11(2):81-89. (In Russ.). doi: https://doi.org/10.14341/serg2017281-89Рихсиева Н.Т. Первичный гиперпаратиреоз: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, качество жизни (обзор литературы) // Международный эндокринологический журнал. — 2014. — Т. 1. — № 57. — С. 103-108.Rikhsieva NT. Primary Hyperparathyroidism: Etiology, Pathogenesis, Clinical Picture, Diagnosis, Treatment, Quality of Life (Review of Literature). Mezhdunarodnyj jendokrinologicheskij zhurnal. 2014;1(57):103-108. (In Russ.).Яневская Л.Г., Каронова Т.Л., Слепцов И.В., и др. Первичный гиперпаратиреоз: клинические формы и их особенности. Результаты ретроспективного исследования // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. — 2019. — Т. 15. — №1. — С. 19-29.Yanevskaya LG, Karonova TL, Sleptsov IV, et al. Primary hyperparathyroidism: clinical forms and their features. Retrospective study. Clin Exp Thyroidol. 2019;15(1):19-29. (In Russ.). doi: https://doi.org/10.14341/ket10213Фархутдинова Л.М. Первичный гиперпаратиреоз: возможные пути решения проблемы // Вестник академии наук Республики Башкортостан. — 2010. — Т. 15. — №1. — С. 22-27.Farkhutdinova LM. Primary Hyperparathyreosis: Lines of Attack on the Problem. Vestnik akademii nauk Respubliki Bashkortostan. 2010;15(1):22-27. (In Russ.).Berger C, Almohareb O, Langsetmo L, et al. Characteristics of hyperparathyroid states in the Canadian multicenter osteoporosis study (CaMos) and relationship to skeletal markers. Clin Endocrinol (Oxf ). 2015;82:359-368. doi: https://doi.org/10.1111/cen.12569Berger C, Almohareb O, Langsetmo L, et al. Characteristics of hyperparathyroid states in the Canadian multicenter osteoporosis study (CaMos) and relationship to skeletal markers. Clin Endocrinol (Oxf ). 2015;82:359-368. doi: https://doi.org/10.1111/cen.12569Khan AA, Hanley DA, Rizzoli R, et al. Primary hyperparathyroidism: review and recommendations on evaluation, diagnosis, and management. A Canadian and international consensus. Osteoporos Int. 2017;28(1):1-19. doi: https://doi.org/10.1007/s00198-016-3716-2Khan AA, Hanley DA, Rizzoli R, et al. Primary hyperparathyroidism: review and recommendations on evaluation, diagnosis, and management. A Canadian and international consensus. Osteoporos Int. 2017;28(1):1-19. doi: https://doi.org/10.1007/s00198-016-3716-2Петрушин А.Л., Нехорошкова Т.В. Проявления первичного гиперпаратиреоза со стороны костной системы // Русский медицинский журнал. — 2019. — Т. 8. — № 1. — С. 21-26.Petrushin AL, Nekhoroshkova TV. Manifestations of primary hyperparathyroidism on the part of the skeletal system. Russkij mediczinskij zhurnal. 2019;8(1):21-26. (In Russ.).Григоровский В.В. Гигантоклеточная опухоль кости: морфогенез, клинико-морфологические особенности, дифференциальная диагностика, подходы к лечению // Онкология. — 2012. — Т. 14. — №1 . — С.64-76.Grigorovsky VV. Giant cell bone tumor: morphogenesis, clinical and morphological features, differential diagnosis, approaches to treatment. Oncology. 2012;14(1):64-76. (In Russ.)].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.