Доктор медицинских наук, профессор, Проблемная научно-исследовательская лаборатория Диагностические исследования и малоинвазивные технологии, e-Library SPIN: 9412-4149
214006, Смоленск, ул. Фрунзе, д. 40
Alexey V. Borsukov, MD, PhD, prof., Problem scientific research laboratory «Diagnostic researches and minimally invasive technologies, e-Library SPIN: 9412-4149
40 Frunze str., Smolensk, 214006
Ординатор, Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии, e-Library SPIN: 4740-8156
Смоленск
Medical resident, The Department of radiology and radiation therapy, e-Library SPIN: 4740-8156.
214006, Smolensk
Обоснование. Благодаря доступности, высокой информативности и безвредности ультразвуковое исследование (УЗИ) является крайне эффективным методом дифференциальной диагностики патологии щитовидной железы (ЩЖ). Несмотря на достаточный арсенал диагностических методов, биопсия ЩЖ с цитологическим исследованием является золотым стандартом в диагностических алгоритмах. Наиболее часто тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ) осуществляют с использованием одноразовых шприцев разной емкости (5, 10, 20 мл3). Выполняют процедуру в большинстве случаев по методике Free hand. Это приводит сразу к нескольким проблемам, связанным с особенностями выполнения исследования, в первую очередь с создаваемым низким уровнем вакуума в шприце, недостаточным забором цитологического материала и недостаточным практическим опытом у начинающего специалиста.
Цель. Определение диапазона возможности использования вакуумной ТАБ под контролем ультразвуковой навигации у пациентов с очаговой патологией ЩЖ.
Материалы и методы. На базе Проблемной научно-исследовательской лаборатории «Диагностические исследования и малоинвазивные технологии» ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава РФ было разработано оригинальное устройство для вакуумной ТАБ (v-ТАБ). В период 2019–2020 гг. было выполнено 780 v-ТАБ под контролем ультразвуковой навигации пациентам с узловыми образованиями ЩЖ. Уровень разрежения в шприце во время забора материала составил 0,5 bar (-50 kPa).
Результаты. При сравнительном анализе цитологических результатов, полученных при помощи v-ТАБ и методики Free hand, наблюдается уменьшение категории Bethesda 1 на 3,3% и Bethesda 3 на 10,2% у пациентов с очаговой патологией ЩЖ.
1.v-ТАБ по сравнению со стандартной методикой Free hand обладает большей информативностью в диагностике очаговой патологии ЩЖ.
2.За счет постоянного визуального контроля и отсутствия движения поршня шприца во время проведения v-ТАБ снижается вероятность отклонения иглы от зоны биопсии, что повышает эффективность исследования и облегчает работу начинающему специалисту.
Background: Due to its availability, high information content and harmlessness, ultrasound is an extremely effective method of differential diagnosis of thyroid pathology. Despite the sufficient arsenal of diagnostic methods, thyroid biopsy with cytological examination is the «gold» standard in diagnostic algorithms. Most often, fine — needle aspiration biopsy is carried out using disposable syringes of different capacities (5, 10, 20 ml3). The procedure is performed in most cases according to the «Free hand» method, this leads to several problems associated with the peculiarity of the study, primarily with the low vacuum created in the syringe and insufficient collection of cytological material, as well as insufficient practical experience for a novice specialist.
Aim: Determination of the range of the possibility of using vacuum aspiration fine needle biopsy under the control of ultrasound navigation in patients with focal thyroid pathology.
Materials and methods: On the basis of the Problem Research Laboratory «Diagnostic studies and minimally invasive technologies» of the Smolensk State Medical University, a device for vacuum fine — needle aspiration biopsy was developed. In the period 2019–2020, 780 vacuum fine — needle aspiration biopsy was performed under the control of ultrasound navigation in patients with thyroid nodules. The level of vacuum in the syringe during sampling of the material was — 0,5 bar (- 50 kPa).
Results: A comparative analysis of the cytological results obtained with the help of vacuum fine — needle aspiration biopsy and the «Free hand» method shows a decrease in obtaining the category of Bethesda 1 by 3.3% and Bethesda 3 by 10.2%.
Conclusion: This indicates the effectiveness and in formativeness of the use of vacuum fine — needle aspiration biopsy in patients with focal thyroid pathology in comparison with the standard «Free hand» method, as well as with vacuum fine — needle aspiration biopsy due to constant visual monitoring and the lack of movement of the syringe piston to create a discharge when taking cytological material, the probability of needle deviation from the biopsy zone is reduced, which increases the effectiveness of the study and facilitates the work of a novice specialist.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.