Актуальность. Важное значение в возникновении ожирения имеют генетические факторы. Особое место среди них занимает генетический полиморфизм ферментов липидного обмена, к числу которых относится липопротеинлипаза (LPL). Однако до настоящего времени все еще отсутствуют представления о взаимоотношении полиморфизма гена LPL и эндокринной функции мезенхимальных тканей при ожирении. Учитывая это, целью работы стало исследование взаимосвязи полиморфизма LPL (rs328) с изменением уровня адипокинов, миокинов, а также показателей метаболизма липидов в крови у детей и подростков разного пола с ожирением.

Материалы и методы. У 100 здоровых детей и подростков разного пола и 100 их сверстников с ожирением было проведено генетическое исследование по оценке однонуклеотидного полиморфизма гена LPL (rs328). В сыворотке крови спектрофотометрическими методами исследовалось содержание общего холестерола, холестерола ЛПВП, холестерола ЛПНП, холестерола ЛПОНП, триацилглицеролов и активности аминотрансфераз (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы). Уровень лептина, адипонектина, резистина, апелина, ирисина, адипсина, миостатина, FGF21, остеокрина и онкостатина определялся методом мультиплексного ИФА, а аспросина — иммуноферментным методом.

Результаты. Полиморфизм LPL по rs328 не сопровождается появлением различий в содержании исследованных адипокинов и миокинов в крови здоровых детей и подростков, но вносит существенный вклад в изменение их уровня в крови при ожирении в зависимости от пола. Изменения в содержании исследованных адипокинов и миокинов в крови при ожирении в большей мере проявляются у детей и подростков с генотипом Ser447Ser, чем с генотипом 447Ter. У мальчиков с гомозиготным аллелем Ser447Ser при ожирении в большей мере, чем у девочек, повышается уровень лептина. Содержание адипонектина, апелина и остеокрина в крови у них снижено, по сравнению с таковым у девочек с ожирением с аналогичным генотипом. Гендерные различия у носителей генотипа 447Ter выражены в значительно меньшей мере, чем у носителей гомозиготной аллели Ser447Ser.

Заключение. Характер сдвигов в содержании адипокинов и миокинов в крови у мальчиков с генотипом Ser447Ser указывает на то, что у них в организме ограничивается формирование защитных реакций со стороны обмена веществ при ожирении. Вероятно, это является одной из причин увеличения у них массы жировой ткани, в сравнении с таковой у девочек с ожирением, а также возникновения гиперлипидемии, усиления атерогенеза и альтерации тканей. У девочек с полиморфизмом липопротеинлипазы по rs328 с разными генотипами появляются характерные изменения в уровне адипокинов и миокинов в крови, которые приобретают защитный характер при ожирении. Однако несмотря на это, у девочек-носителей гомозиготного аллеля Ser447Ser при ожирении возникают гиперлипидемия и инсулинорезистентность, не характерные для девочек с генотипом 447Ter. Полученные результаты указывают на важный вклад полиморфизма гена LPL rs328 в изменение уровня адипокинов и миокинов в крови детей и подростков при ожирении в зависимости от их пола. Это необходимо принимать во внимание при лечении ожирения у данного возрастного контингента больных, а также при оценке прогноза течения заболевания и вероятности развития его осложнений.