Соколов Юрий Юрьевич, д.м.н., профессор
Москва
Yurii Yu. Sokolov, MD, PhD, Professor
Moscow
Бровин Дмитрий Николаевич, к.м.н.
Москва
Dmitry N. Brovin, MD, PhD
Moscow
Ахматов Роман Анатольевич, к.м.н.
125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
Roman A. Akhamatov, MD, PhD
2/1 bld. 1, Barrikadnaya str., Moscow, 125993
Ефременков Артем Михайлович, к.м.н.
Москва
Artem M. Efremenkov, MD, PhD
Moscow
Солодинина Елена Николаевна, д.м.н.
Москва
Elena N. Solodinina, MD, PhD
Moscow
Аникиев Александр Вячеславович, к.м.н.
Москва
Alexandr V. Anikiev, MD, PhD
Moscow
Зыкин Александр Павлович, к.м.н.
Москва
Alexandr P. Zykin MD, PhD
Moscow
АКТУАЛЬНОСТЬ. Инсулинома – опухоль β-клеток островков Лангерганса, секретирующая избыточное количество инсулина, что проявляется приступами гипогликемических симптомов. Диагностика локализации инсулином в поджелудочной железе бывает крайне затруднительна и должна включать все доступные методы лучевой диагностики. Единственный радикальный способ лечения инсулином – хирургический. Традиционно данные операции выполнялись в открытом варианте. Имеются только единичные публикации о выполнении лапароскопических вмешательств у детей с инсулиномами.
ЦЕЛЬ. Представить опыт применения лапароскопических технологий при лечении детей с инсулиномами различных локализаций.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В период с 2016 по 2023 гг. по поводу инсулином поджелудочной железы были оперированы 12 девочек в возрасте от 7 до 17 лет. Средний возраст пациентов составил 12,5±3,1 года.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Все операции завершены лапароскопическим доступом. Интраоперационных осложнений не отмечено. В раннем послеоперационном периоде у 3 детей возникли осложнения. Перипанкреатические жидкостные скопления в 2 наблюдениях были дренированы трансгастральной эндоскопической тонкоигольной пункцией. После энуклеации инсулиномы из крючковидного отростка поджелудочной железы у 1 ребенка развился очаговый панкреонекроз, что потребовало выполнения пилоросохраняющей панкреатодуоденальной резекции. У всех детей достигнут хороший клинический эффект в виде купирования симптомов и отсутствия эпизодов гипогликемии. В сроки от 1,5 до 5 лет рецидива заболевания не отмечено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Наш опыт свидетельствует, что при уточненной локализации инсулиномы в поджелудочной железе с помощью эндоУЗИ и интраоперационной сонографии возможно выполнение лапароскопических операций.
BACKROUND: Insulinoma is a tumor of β-cells of the islets of Langerhans, secreting an excessive amount of insulin, which is manifested by attacks of hypoglycemic symptoms Diagnosis of insulinomas localization in the pancreas can be extremely difficult and should include all available methods of radiation diagnosis. The only radical way to treat insulinoma is surgical. Traditionally, these operations were performed in the open version. There are only isolated publications on the performance of laparoscopic interventions in children with insulinomas.
AIM: To present our experience of using laparoscopic technologies in the treatment of children with insulinomas of various localizations.
MATERIALS AND METHODS: In the period from 2016 to 2023, 12 girls aged 7 to 17 years were operated on for pancreatic insulinoma. The average age of the patients was 12.5±3.1 years.
RESUITS: All operations were completed in the laparoscopic version, there were no conversions. There were no intraoperative complications. In the early postoperative period, 3 children had complications. Parapancreatic fluid accumulations in 2 cases were drained by transgastric endoscopic fine needle puncture. After enucleation of insulinoma from the hookshaped process of the pancreas, 1 child developed focal pancreatic necrosis, which required pylori-preserving pancreatoduodenal resection. In all other cases, the postoperative period proceeded smoothly. All children have achieved a good clinical effect in the form of relief of symptoms and the absence of episodes of hypoglycemia. There was no recurrence of the disease in the period from 1.5 to 5 years.
CONCLUSIONS: Experience shows that with the specified localization of insulinoma in the pancreas, laparoscopic operations can be performed using EUS and intraoperative sonography.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.