В статье представлены результаты мультицентрового исследования результатов лечения 35 пациентов с предварительным клиническим диагнозом «киста надпочечника», которым были выполнены различные виды хирургических операций или проводилось неоперативное ведение. Исследование являлось наблюдательным, когортным, ретроспективным, основанном на данных реальной клинической практики. Радикальные операции были выполнены у 13 пациентов, пункционное лечение — у 22 пациентов. Встречаемость опухолей с кистозной трансформацией среди всех пациентов с предварительным клиническим диагнозом «киста надпочечника» составила 15,4%, из них феохромоцитом —13,4%. Из 13 оперированных пациентов феохромоцитома выявлена у 23,1% пациентов, у 76,9% — выявлены доброкачественные опухоли с кистозной трансформацией и простые кисты. ОБОСНОВАНИЕ. Кисты надпочечников относятся к редким новообразованиям данной локализации. Среди всех новообразований надпочечников, кисты встречаются в 5–10%. Паразитарные кисты из-за эхинококковой болезни — до 7%. Случайно выявленные кисты при рентгенологических исследованиях наблюдаются в 5–9%. По результатам аутопсий кисты составляют 0,06–0,18%. ЦЕЛЬ. Оценка и улучшение результатов дифференциальной диагностики и лечения пациентов с предварительным клиническим диагнозом «киста надпочечника».МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведен анализ результатов обследования, лечения и наблюдения 52 пациентов с предварительным клиническим диагнозом «киста надпочечника», проходивших лечение в шести стационарах системы Департамента здравоохранения г. Москвы с 2009 по 2023 гг. Выполнен ретроспективный анализ КТ-изображений у всех радикально оперированных пациентов и у восьми, перенесших пункционное лечение. Описаны КТ-критерии простых кист и опухолей с кистозной трансформацией, с учетом морфологических результатов у радикально оперированных пациентов. Оценивались отдаленные результаты хирургического лечения в сравнение с результатами наблюдательной (неоперативной) тактики ведения.РЕЗУЛЬТАТЫ. Выявлены достоверные КТ-критерии простой кисты надпочечника, на основании которых предложены показания к хирургическому или неоперативному лечению пациентов. Сравнение результатов динамического наблюдения, склерозирования и радикальной операции выявило, что склерозирование характеризуется наибольшей частотой осложнений (13,5%), и наименьшей эффективностью, а адреналэктомия / резекция — характеризуются высокой частотой выполнения «напрасных операций» — в 10 из 13 случаев (76,9%) при отсутствии абсолютных показаний к хирургическому лечению. Частота расхождений клинического и морфологического диагноза (киста/опухоль) составила 8 из 13 оперированных пациентов (61,5%, p-value <0,0001), и частота критического расхождения (киста/феохромоцитома) — 3 из 13 оперированных (23,1%, p-value 0,044). При этом клиническое значение имеет обратная интерпретация полученных данных: решение о хирургическом лечении в данной группе пациентов было верным в 23,1% у оперированных пациентов — в случае феохромоцитом, тогда как в остальных 10 из 13 случаев (76,9%) абсолютных показаний к хирургическому лечению не было.ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Неоперативное ведение (наблюдение в динамике) пациентов с простыми кистами надпочечника характеризуется наилучшими результатами в сравнении с обоими видами хирургического лечения.