endosergЭндокринная хирургияEndocrine Surgery2306-35132310-3965Типография «Печатных дел Мастер»10.14341/2306-3513-2012-4-43-50endoserg-3997Research ArticleСтатьиArticlesАКТГ-продуцирующая феохромоцитома. Клинический случайACTH-Secreting Pheochromocytoma. Case reportKuznetsovN S-MarovaE I-LatkinaN Vlatkina_enc@mail.ruDobrevaE A-KrylovV V-KatsL E-RemizovO V-VoronkovaI A-20121512201264№4 (2012)4350Copyright © Kuznetsov N.S., Marova E.I., Latkina N.V., Dobreva E.A., Krylov V.V., Kats L.E., Remizov O.V., Voronkova I.A., 20122012Kuznetsov N.S., Marova E.I., Latkina N.V., Dobreva E.A., Krylov V.V., Kats L.E., Remizov O.V., Voronkova I.A.Kuznetsov N.S., Marova E.I., Latkina N.V., Dobreva E.A., Krylov V.V., Kats L.E., Remizov O.V., Voronkova I.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surg-endojournals.ru/jour/article/view/3997

АКТГ-продуцирующие феохромоцитомы – случай, встречающийся крайне редко. В литературе описаны лишь единичные случаи данной патологии. Несмотря на наличие большого количества руководств, посвященных диагностике и лечению как феохромоцитомы, так и гиперкортицизма, чрезвычайная редкость АКТГ-эктопического синдрома, вызванного феохромоцитомой, и многогранность клинической картины обусловливают многочисленные диагностические ошибки, приводящие к неэффективному лечению. В связи с этим считаем целесообразным поделиться собственным опытом ведения данной категории больных.

Ectopic hormone-secreting pheochromocytomas are rare. Only case reports exist in the literature. Despite the large number of guides on diagnosis and treatment of pheochromocytoma, and Cushing syndrome, the extreme rarity of ectopic ACTH-syndrome caused by pheochromocytoma, and complexity of clinical cause numerous diagnostic errors leading to treatment failure. Therefore, we belive it appropriate to share our experience of this group of patients.

АКТГ-эктопированный синдромгиперкортицизмфеохромоцитомаPheochromocytomaCushing syndromeACTH-syndromeReferencesNewell-Price J., Bertagna X., Grossman A.B., Nieman L.K. Cushing's syndrome. Lancet. 2006; 367: 1605–1617.Newell-Price J., Bertagna X., Grossman A.B., Nieman L.K. Cushing's syndrome. Lancet. 2006; 367: 1605–1617.Nijhoff M.F., Dekkers O.M., Vleming L.J. et al. ACTH-producing pheochromocytoma: Clinical considerations and concise review of the literature. Eur. J. Int. Med. 2009; 20: 682–685.Nijhoff M.F., Dekkers O.M., Vleming L.J. et al. ACTH-producing pheochromocytoma: Clinical considerations and concise review of the literature. Eur. J. Int. Med. 2009; 20: 682–685.Oh H.C., Koh J.M., Kim M.S. et al. A case of ACTH-producing pheochromocytoma associated with pregnancy. Endocrinol. J. 2003; 50: 739–744.Oh H.C., Koh J.M., Kim M.S. et al. A case of ACTH-producing pheochromocytoma associated with pregnancy. Endocrinol. J. 2003; 50: 739–744.Santos S., Santos E., Gaztambide S., Salvador J. Diagnosis and differential diagnosis of Cushing’s syndrome. Endocrinol. Nutr. 2009; 56: 71–84.Santos S., Santos E., Gaztambide S., Salvador J. Diagnosis and differential diagnosis of Cushing’s syndrome. Endocrinol. Nutr. 2009; 56: 71–84.Ilias I., Torpy D.J., Pacak K. et al. Cushing’s syndrome due to ectopic corticotrophin secretion: twenty years experience at the National Institutes of Health. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005; 90: 4955–4962.Ilias I., Torpy D.J., Pacak K. et al. Cushing’s syndrome due to ectopic corticotrophin secretion: twenty years experience at the National Institutes of Health. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005; 90: 4955–4962.Lenders J.W., Pacak K., Walther M.M. et al. Biochemical diagnosis of pheochromocytoma: which test is best? JAMA. 2002; 287: 1427–1434.Lenders J.W., Pacak K., Walther M.M. et al. Biochemical diagnosis of pheochromocytoma: which test is best? JAMA. 2002; 287: 1427–1434.Erickson D., Erickson B., Watson R. et al. 3 Tesla magnetic resonance imaging with and without corticotropin releasing hormone stimulation for the detection of microadenomas in Cushing’s syndrome. Clin. Endocrinol. (Oxf.). 2010; 72: 793–799.Erickson D., Erickson B., Watson R. et al. 3 Tesla magnetic resonance imaging with and without corticotropin releasing hormone stimulation for the detection of microadenomas in Cushing’s syndrome. Clin. Endocrinol. (Oxf.). 2010; 72: 793–799.Chen H., Doppman J.L., Chrousos G.P. et al. Adrenocorticotropic hormone-secreting pheochromocytomas: the exception to the rule. Surgery. 1995; 118: 988–994.Chen H., Doppman J.L., Chrousos G.P. et al. Adrenocorticotropic hormone-secreting pheochromocytomas: the exception to the rule. Surgery. 1995; 118: 988–994.Torpy D.J., Mullen N., Ilias I., Nieman L.K. Association of hypertension and hypokalemia with Cushing's syndrome caused by ectopic ACTH secretion. Ann. N. Y. Acad. Sci. 2002; 970: 134–144.Torpy D.J., Mullen N., Ilias I., Nieman L.K. Association of hypertension and hypokalemia with Cushing's syndrome caused by ectopic ACTH secretion. Ann. N. Y. Acad. Sci. 2002; 970: 134–144.Pecori Giraldi F., Moro M., Cavagnini F. Study Group on the Hypothalamo–Pituitary–Adrenal Axis of the Italian Society of Endocrinology. Gender-related differences in the presentation and course of Cushing's disease. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003; 88: 1554–1558.Pecori Giraldi F., Moro M., Cavagnini F. Study Group on the Hypothalamo–Pituitary–Adrenal Axis of the Italian Society of Endocrinology. Gender-related differences in the presentation and course of Cushing's disease. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003; 88: 1554–1558.Alvarez P., Isidro L., Gonzalez-Martin M. et al. Ectopic adrenocorticotrophic hormone production by a noncatecholamine secreting pheochromocytoma. J. Urol. 2002; 167: 2514–2515.Alvarez P., Isidro L., Gonzalez-Martin M. et al. Ectopic adrenocorticotrophic hormone production by a noncatecholamine secreting pheochromocytoma. J. Urol. 2002; 167: 2514–2515.Berenyi M.R., Singh G., Gloster E.S., Davidson M.I. ACTHproducing pheochromocytoma. Arch. Pathol. Lab. Med. 1977; 101: 31–35.Berenyi M.R., Singh G., Gloster E.S., Davidson M.I. ACTHproducing pheochromocytoma. Arch. Pathol. Lab. Med. 1977; 101: 31–35.Молашенко Н.В., Юкина М.Ю., Солдатова Т.В., Рогаль Е.А. Объемные образования надпочечников (диагностика и дифференциальная диагностика). Пробл. эндокр. 2010; 1: 48–56.Молашенко Н.В., Юкина М.Ю., Солдатова Т.В., Рогаль Е.А. Объемные образования надпочечников (диагностика и дифференциальная диагностика). Пробл. эндокр. 2010; 1: 48–56.Rossi R., Tauchmanova L., Luciano A. et al. Subclinical Cushing’s syndrome in patients with adrenal incidentaloma: clinical and biochemical features. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2000; 85: 1440–1148.Rossi R., Tauchmanova L., Luciano A. et al. Subclinical Cushing’s syndrome in patients with adrenal incidentaloma: clinical and biochemical features. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2000; 85: 1440–1148.Terzolo M., Bovio S., Pia A. et al. Subclinical Cushing’s Syndrome. Pituitary. 2004; 7: 217–223.Terzolo M., Bovio S., Pia A. et al. Subclinical Cushing’s Syndrome. Pituitary. 2004; 7: 217–223.Трошина Е.А., Бельцевич Д.Г., Молашенко Н.В., Газизова Д.О. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение эндогенного гиперкортицизма. Пробл. эндокр. 2010; 2: 53–63.Трошина Е.А., Бельцевич Д.Г., Молашенко Н.В., Газизова Д.О. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение эндогенного гиперкортицизма. Пробл. эндокр. 2010; 2: 53–63.Li X.G., Zhang D.X., Li X. et al. Adrenocorticotropic hormoneproducing pheochromocytoma: a case report and review of the literature. Chinese Med. J. 2012; 125: 1193–1196.Li X.G., Zhang D.X., Li X. et al. Adrenocorticotropic hormoneproducing pheochromocytoma: a case report and review of the literature. Chinese Med. J. 2012; 125: 1193–1196.Kirkby-Bott J., Brunaud L., Mathonet M. et al. Ectopic Hormone-Secreting Pheochromocytoma: A Francophone Observational Study. Wld J. Surg. 2012; 36: 1382–1388.Kirkby-Bott J., Brunaud L., Mathonet M. et al. Ectopic Hormone-Secreting Pheochromocytoma: A Francophone Observational Study. Wld J. Surg. 2012; 36: 1382–1388.Takata M.C., Kebebew E., Clark O.H., Duh Q.Y. Laparoscopic bilateral adrenalectomy: results for 30 consecutive cases. Surg. Endosc. 2008; 22: Р. 202–207.Takata M.C., Kebebew E., Clark O.H., Duh Q.Y. Laparoscopic bilateral adrenalectomy: results for 30 consecutive cases. Surg. Endosc. 2008; 22: Р. 202–207.Chow J.T., Thompson G.B., Grant C.S. et al. Bilateral laparoscopic adrenalectomy for corticotrophin-dependent Cushing’s syndrome: a review of the Mayo Clinic experience. Clin. Endocrinol. (Oxf.). 2008; 68: 513–519.Chow J.T., Thompson G.B., Grant C.S. et al. Bilateral laparoscopic adrenalectomy for corticotrophin-dependent Cushing’s syndrome: a review of the Mayo Clinic experience. Clin. Endocrinol. (Oxf.). 2008; 68: 513–519.Ding X.F., Li H.Z., Yan W.G., Gao Y., Li X.Q. Role of adrenalectomy in recurrent Cushing’s disease. Chin. Med. J. 2010; 12: 1658–1662.Ding X.F., Li H.Z., Yan W.G., Gao Y., Li X.Q. Role of adrenalectomy in recurrent Cushing’s disease. Chin. Med. J. 2010; 12: 1658–1662.Ветшев П.С., Симоненко В.Б., Ипполитов Л.И. и др. Феохромоцитома: клиника, диагностика, хирургическое лечение. Анн. хир. гепатол. 2003; 8 (2): 48–55.Ветшев П.С., Симоненко В.Б., Ипполитов Л.И. и др. Феохромоцитома: клиника, диагностика, хирургическое лечение. Анн. хир. гепатол. 2003; 8 (2): 48–55.Марова Е.И., Кокшагина Н.В., Рожинская Л.Я. АКТГ-продуцирующие нейроэндокринные опухоли грудной клетки. Пробл. эндокр. 2010; 5: 8–14.Марова Е.И., Кокшагина Н.В., Рожинская Л.Я. АКТГ-продуцирующие нейроэндокринные опухоли грудной клетки. Пробл. эндокр. 2010; 5: 8–14.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.