endosergЭндокринная хирургияEndocrine Surgery2306-35132310-3965Типография «Печатных дел Мастер»10.14341/serg2013149-53endoserg-6371Research ArticleСтатьиArticlesЭффективность и безопасность терапии Октреотидомлонг ФС больных акромегалиейEfficiency and safety of OctreotidLong FS therapy in acromegaly patientsDreval’A V

doktor med. nauk, professor, MONIKI im. M.F. Vladimirskogo.

-TrigolosovaI V

kand. med. nauk, starshiy nauchnyy sotrudnik, MONIKI im. M.F. Vladimirskogo

trigolosova_ira@mail.ruVinogradovaA V

vrach, MONIKI im. M.F. Vladimirskogo

-TisheninaR S

doktor med. nauk, professor, MONIKI im. M.F. Vladimirskogo.

-20131503201371№1 (2013)4953Copyright © Dreval’ A.V., Trigolosova I.V., Vinogradova A.V., Tishenina R.S., 20132013Dreval’ A.V., Trigolosova I.V., Vinogradova A.V., Tishenina R.S.Dreval’ A.V., Trigolosova I.V., Vinogradova A.V., Tishenina R.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surg-endojournals.ru/jour/article/view/6371

Целью данного исследования было изучить эффективность и безопасность применения Октреотидалонг ФС у больных акромегалией. Материал и методы. В исследование включен 41 больной акромегалией (8 больных – впервые выявленная акро мегалия, 33 больных до включения в исследование получали терапию другими пролонгированными аналогами соматостатина). Всем больным был назначен Октреотидлонг ФС одна инъекция в 28 дней. Соматотропный гормон (СТГ), инсулиноподобный фактор роста 1 (ИРФ1), глюкоза плазмы натощак и HbA1c оценивались через 3, 6 и 12 мес терапии. Результаты. У больных впервые выявленной акромегалией уровень СТГ снизился с 12,8 (8,0–82,7) мкМЕ/мл до 6,3 (2,7–9,3) мкМЕ/мл через 3 месяца и до 3,8 (1,613,8) мкМЕ/мл через 6 месяцев терапии (р < 0,05). Процент увеличения ИРФ1 также снизился с 231 [150–286]% через 3 мес терапии и до 61 (−27–213)% и до 9,5 (−26–111)% ( р < 0,01) через 6 мес терапии. При переводе 33х больных с терапии другими пролонгированными аналогами со матостатина через 3, 6 и 12 мес терапии ОктреотидомЛонг ФС статистически значимого изменения уровня СТГ и ИРФ1 не произошло. Не было обнаружено ухудшения состояния углеводного обмена у больных акромегалией при переводе на терапию Октреотидомлонг ФС. Заключение. Терапия Октреотидомлонг ФС обеспечивает контроль заболевания у 50% больных впервые выявлен ной акромегалией. Количество больных с контролируемой стадией не уменьшается при переводе больных акромега лией с терапии другими пролонгированными аналогами соматостатина на терапию Октреотидомлонг ФС.

Aim of this study was to investigate efficiency and safety of OctreotidLong FS in patients with acromegaly. Materials and methods. 41 patients with acromegaly (8 – de novo and 33 patients after different somato statin analogs treatment) was treated OctreotidLong FS one injection in 28 days. Growth hormone (GH), Insulin like Growth Factor 1 (IFG1), fasting glucose (FG) and HbA1c were assess after 3, 6 and 12 month of therapy. Results. We found out the decreasing of GH and IGF1 from 12,8 (8,0–82,7) mU/ml to 3,8 (1,6–13,8) mU/ml ( p < 0,05) and %IGF1 increasing (% IGF1) from 231 (150–286)% to 9,5 (−26–111)% ( p < 0,05) in 8 de novo acromegalic patients. We also revealed that IGF1 didn’t change and GH decreased after 3 month (33 patients), 6 month (22 patients) and 12 month (8 patients) of OctreotidLong FS treatment. We didn’t observed negative effect of OctreotidLong FS treatment to carbohydrate metabolism in patients with acromegaly. Conclusion. The therapy of OctreotidLong FS leads to induce successful control of GH and IGFI in 50% de novo patients and didn’t change the number of patients with control of acromegaly after another somato statin analogs treatment. Carbohydrate metabolism also didn’t change after OctreotidLong FS treatment.

Октреотидлонг ФСакромегалияИРФ1OctreotidLong FSacromegalyIGF1ReferencesДреваль А.В., Триголосова И.В., Виноградова А.В., Иловайская И.А. Распространенность сахарного диабета среди больных акромегалией. Проблемы эндокринологии. 2012;3: 9–11.Древаль А.В., Триголосова И.В., Виноградова А.В., Иловайская И.А. Распространенность сахарного диабета среди больных акромегалией. Проблемы эндокринологии. 2012;3: 9–11.Виноградова А.В., Перфильев А.В., Триголосова И.В., Иловайская И.А. Эффективность лечения акромегалии Сандостатином ЛАР в дозах 10–40 мг. Фарматека. 2011;11: 75–79.Виноградова А.В., Перфильев А.В., Триголосова И.В., Иловайская И.А. Эффективность лечения акромегалии Сандостатином ЛАР в дозах 10–40 мг. Фарматека. 2011;11: 75–79.Древаль А.В., Камынина Т.С., Нечаева О.А., Покрамович Ю.Г. Московский областной регистр акромегалии. Проблемы эндокринологии. 2008;(4): 27–31.Древаль А.В., Камынина Т.С., Нечаева О.А., Покрамович Ю.Г. Московский областной регистр акромегалии. Проблемы эндокринологии. 2008;(4): 27–31.Древаль А.В., Виноградова А.В., Триголосова И.В. и др. Распространенность сахарного диабета среди больных акромегалией. Проблемы эндокринологии. 2012; (3): 9–11.Древаль А.В., Виноградова А.В., Триголосова И.В. и др. Распространенность сахарного диабета среди больных акромегалией. Проблемы эндокринологии. 2012; (3): 9–11.Dreval A., Trigolosova I., Vinogradova А., Ilovayskaya I. Prevalence of diabetes mellitus among acromegaly patients. Abstracts of the 15th Congress of the European Neuro endocrine Association, Wien, 22–25 September 2012. P. 40.Dreval A., Trigolosova I., Vinogradova А., Ilovayskaya I. Prevalence of diabetes mellitus among acromegaly patients. Abstracts of the 15th Congress of the European Neuro endocrine Association, Wien, 22–25 September 2012. P. 40.Dreval A.V., Agaltsov M.V., Trigolosova I.V. Influence long acting somatostatin analogue on sleep apnea in acromegaly patients (case report) 14th Congress of the European Neuroendocrine Association, Liege, Belgium, 22–25 September 2010.Dreval A.V., Agaltsov M.V., Trigolosova I.V. Influence long acting somatostatin analogue on sleep apnea in acromegaly patients (case report) 14th Congress of the European Neuroendocrine Association, Liege, Belgium, 22–25 September 2010.Dreval A., Trigolosova I., Vinogradova A., Ilovayskaya I. Features of glucose metabolism in acromegalic patients in active stage ENDO 2011, Boston, USA, June 4–7, 2011. Endocr. Rev. 2011; 32: 3–272.Dreval A., Trigolosova I., Vinogradova A., Ilovayskaya I. Features of glucose metabolism in acromegalic patients in active stage ENDO 2011, Boston, USA, June 4–7, 2011. Endocr. Rev. 2011; 32: 3–272.Colao A., Auriemma R.S., Galdiero M.et al. Effects of initial therapy for five years with somatostatin analogs for acromegaly on growth hormone and insulinlike growth fac torI levels, tumor shrinkage, and cardiovascular disease: a prospective study. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2009; 94: 3746–3756.Colao A., Auriemma R.S., Galdiero M.et al. Effects of initial therapy for five years with somatostatin analogs for acromegaly on growth hormone and insulinlike growth fac torI levels, tumor shrinkage, and cardiovascular disease: a prospective study. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2009; 94: 3746–3756.Attanasio R., Baldelli R., Pivonello R.et al.Lanreotide 60 mg, a new long-acting formulation: effectiveness in the chronic treatment of acromegaly. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003;88: 5258–5265.Attanasio R., Baldelli R., Pivonello R.et al.Lanreotide 60 mg, a new long-acting formulation: effectiveness in the chronic treatment of acromegaly. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003;88: 5258–5265.Ayuk J., Stewart S.E., Stewart P.M., Sheppard M.C. Efficacy of Sandostatin LAR (long-acting somatostatin analogue) is similar in patients with untreated acromegaly and in those previously treated with surgery and/or radiotherapy. Clin. Endocrinol. (Oxf.). 2004; 60: 375–381.Ayuk J., Stewart S.E., Stewart P.M., Sheppard M.C. Efficacy of Sandostatin LAR (long-acting somatostatin analogue) is similar in patients with untreated acromegaly and in those previously treated with surgery and/or radiotherapy. Clin. Endocrinol. (Oxf.). 2004; 60: 375–381.Carlsen S.M., LundJohansen M., Schreiner T. et al. Preoperative octreotide treatment in newly diagnosed acromegalic patients with macroadenomas increases cure short-term postoperative rates: a prospective, randomized trial. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2008; 93: 2984–2990.Carlsen S.M., LundJohansen M., Schreiner T. et al. Preoperative octreotide treatment in newly diagnosed acromegalic patients with macroadenomas increases cure short-term postoperative rates: a prospective, randomized trial. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2008; 93: 2984–2990.Melmed S., Colao A., Barkan A. et al. Guidelines for Acromegaly Management: An Update. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2009; 94 (5): 1509–1517.Melmed S., Colao A., Barkan A. et al. Guidelines for Acromegaly Management: An Update. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2009; 94 (5): 1509–1517.Definition, diagnosis and classification of Diabetes Mellitus and its complications. Geneva, W.H.O. 1999.Definition, diagnosis and classification of Diabetes Mellitus and its complications. Geneva, W.H.O. 1999.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.