<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">endoserg</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Эндокринная хирургия</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Endocrine Surgery</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2306-3513</issn><issn pub-type="epub">2310-3965</issn><publisher><publisher-name>Типография «Печатных дел Мастер»</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.14341/serg2013341-47</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">endoserg-6375</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>Статьи</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>Articles</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Комплексный подход при хирургическом лечении больных с первичным гиперпаратиреозом</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>An integrated approach for the surgical treatment of patients with primary hyperparathyroidism</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Dolidze</surname><given-names>D D</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="en"><p>doktor med. nauk, professor kafedry khirurgii RMAPO</p></bio><email xlink:type="simple">ddolidzed@mail.ru</email></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Mumladze</surname><given-names>R B</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="en"><p>doktor med. nauk, professor, zav. kafedroy khirurgii RMAPO</p></bio><email xlink:type="simple">-</email></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Vardanyan</surname><given-names>A V</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="en"><p>doktor med. nauk, professor kafedry khirurgii RMAPO</p></bio><email xlink:type="simple">-</email></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Dzhigkaev</surname><given-names>T D</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="en"><p>vrach-khirurg GKB №13, Moskva</p></bio><email xlink:type="simple">-</email></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Siukaev</surname><given-names>O N</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="en"><p>vrach-khirurg GKB №17, Moskva</p></bio><email xlink:type="simple">-</email></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Shieh</surname><given-names>M</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="en"><p>ordinator kafedry khirurgii RMAPO</p></bio><email xlink:type="simple">-</email></contrib></contrib-group><pub-date pub-type="collection"><year>2013</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>15</day><month>09</month><year>2013</year></pub-date><volume>7</volume><issue>3</issue><issue-title>№3 (2013)</issue-title><fpage>41</fpage><lpage>47</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Dolidze D.D., Mumladze R.B., Vardanyan A.V., Dzhigkaev T.D., Siukaev O.N., Shieh M., 2013</copyright-statement><copyright-year>2013</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Dolidze D.D., Mumladze R.B., Vardanyan A.V., Dzhigkaev T.D., Siukaev O.N., Shieh M.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Dolidze D.D., Mumladze R.B., Vardanyan A.V., Dzhigkaev T.D., Siukaev O.N., Shieh M.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.surg-endojournals.ru/jour/article/view/6375">https://www.surg-endojournals.ru/jour/article/view/6375</self-uri><abstract><p>В работе приведены результаты лечения 75 больных с первичным гиперпаратиреозом (ПГПТ), обусловленным солитарной аденомой околощитовидной железы (АОЩЖ). В 1ю группу были включены больные с ПГПТ, имеющие сопутствующие заболевания щитовидной железы (ЩЖ). 2ю группу составили больные с ПГПТ без тиреоидной патологии. Кроме того, была выделена отдельная 3я группа, также включавшая больных с ПГПТ и сочетанной патологией околощитовидных желез (ОЩЖ) и ЩЖ, которых оперировали без применения предлагаемого комплексного подхода. После дообследования больные из 1й и 2й групп оперированы по усовершенствованной методике. Пациентам из 1й группы выполнялось хирургическое вмешательство традиционным доступом с фотодинамической визуализацией (ФДВ) ОЩЖ и выделением возвратных и верхних гортанных нервов (ГН) (в ряде случаев с использованием увеличительных приборов и нейромиографа). Больные 2й группы оперированы из минидоступа с использованием эндовидеотехники и универсального ранорасширителя “Мультификс1”. Во время вмешательства проводили ФДВ ОЩЖ и электрофизиологический мониторинг (ЭФМ) возвратного ГН. У больных из 1й и 2й групп также интраоперационно определяли уровень паратгормона (ПТГ) и ионизированного кальция до и после удаления АОЩЖ с целью определения адекватности проведенной операции. Предложенный усовершенствованный способ лечения больных с ПГПТ позволил значительно снизить вероятность послеоперационных осложнений и, как следствие, улучшить качество жизни пациентов.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>This paper presents the treatment results of 75 patients with primary hyperparathyroidism (PHPT) caused by a solitary parathyroid adenoma (SPA). Patients in Group 1 had PHPT with concomitant diseases of the thy roid gland (TG). Group 2 consisted of patients with PHPT without thyroid disease. Group 3 included patients with PHPT and concurrent diseases of the parathyroid glands (PG) and thyroid gland, which were operated on without the use of the proposed integrated approach. Patients in groups 1 and 2 were operated on using the following techniques. Patients in group 1 underwent surgery usinga traditional incision with photodynamic visualization (PV) of the PG and exposure of the recur rent and superior laryngeal nerves (LN) (in some cases with the use of magnifying devices and neuromyog raphy). Patients in group 2 underwent surgery with minimally invasive access, utilizingendoscopic video devices and the universal retractor “Multifiks1”. During the intervention,PVof the PG and electrophysiolog ical monitoring (EM)of the recurrent LN were carried out. In groups 1 and 2, adequacy of the operationwas determined by the change in the level of intraoperative parathyroid hormone (PTH) and ionized calcium before and after the removal of the PG. Our proposed integrated method for the treatment of patients with PHPT allowed for a significant reduction in the risk of postoperative complications and consequently an improvement in quality of life.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>минидоступ</kwd><kwd>первичный гиперпаратиреоз</kwd><kwd>аденома околощитовидной железы</kwd><kwd>фотодинамическая визуализация</kwd><kwd>электрофизиологический мониторинг возвратного гортанного нерва</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>minimally -invasive parathyroidectomy</kwd><kwd>primary hyperparathyroidism</kwd><kwd>parathy roid adenoma</kwd><kwd>photodynamic visualization</kwd><kwd>electrophysiological nerve monitoring</kwd><kwd>recur rent laryngeal nerve</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Балаболкин МИ, Клебанова ЕМ, Креминская ВМ. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний. М., 2002. С. 752.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Балаболкин МИ, Клебанова ЕМ, Креминская ВМ. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний. М., 2002. С. 752.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Бондаренко ВО. Возвратный гортанный нерв в хирургии щитовидной и паращитовидной желез. М., 2006. 120 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Бондаренко ВО. Возвратный гортанный нерв в хирургии щитовидной и паращитовидной желез. М., 2006. 120 с.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ветшев ПС, Карпова ОЮ и др. Профилактика и лечение нарушений подвижности голосовых складок при операциях на щитовидной железе. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2005;10:28-34.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ветшев ПС, Карпова ОЮ и др. Профилактика и лечение нарушений подвижности голосовых складок при операциях на щитовидной железе. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2005;10:28-34.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Гагаркин ГН, Ужва ВП, Гагаркин ИГ. Повреждение возвратного нерва во время выполнения операции на щито видной железе. Клиническая хирургия. 1991;12:47-48.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Гагаркин ГН, Ужва ВП, Гагаркин ИГ. Повреждение возвратного нерва во время выполнения операции на щито видной железе. Клиническая хирургия. 1991;12:47-48.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Голохвастов НН. Гиперкальциемия. Первичный гиперпаратиреоз. Учебное пособие для врачей. М.: Гиппократ, 2003.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Голохвастов НН. Гиперкальциемия. Первичный гиперпаратиреоз. Учебное пособие для врачей. М.: Гиппократ, 2003.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Дедов ИИ, Мельниченко ГА, Фадеев ВВ. Эндокринология: Учебник. М.: Медицина, 2000.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Дедов ИИ, Мельниченко ГА, Фадеев ВВ. Эндокринология: Учебник. М.: Медицина, 2000.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Дедов ИИ, Васильева ТО, Рожинская ЛЯ, Мокрышева НГ. Эпидемиология первичного гиперпаратиреоза. Проблемы эндокринологии. 2010;5:3-7.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Дедов ИИ, Васильева ТО, Рожинская ЛЯ, Мокрышева НГ. Эпидемиология первичного гиперпаратиреоза. Проблемы эндокринологии. 2010;5:3-7.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Знаменский АА, Шпажникова ТИ, Осминская ЕД, Долматов РВ. Первичный гиперпаратиреоз: осложненные формы клинического течения и современные подходы к хирургическому лечению. Современные аспекты хирургической эндокринологии. Под ред. А.П. Калинина и В.А. Привалова. Челябинск: Изд-во “Челябинская государственная академия”, 2010. С. 428.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Знаменский АА, Шпажникова ТИ, Осминская ЕД, Долматов РВ. Первичный гиперпаратиреоз: осложненные формы клинического течения и современные подходы к хирургическому лечению. Современные аспекты хирургической эндокринологии. Под ред. А.П. Калинина и В.А. Привалова. Челябинск: Изд-во “Челябинская государственная академия”, 2010. С. 428.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Котова ИВ, Казанцева ИА, Гадзыра АН и др. Современные аспекты диагностики и лечения первичного гиперпарати реоза. Современные аспекты хирургической эндокрино логии. Под ред. А.П. Калинина и В.А. Привалова. Челябинск: Изд-во “Челябинская государственная академия”, 2010. С. 428.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Котова ИВ, Казанцева ИА, Гадзыра АН и др. Современные аспекты диагностики и лечения первичного гиперпарати реоза. Современные аспекты хирургической эндокрино логии. Под ред. А.П. Калинина и В.А. Привалова. Челябинск: Изд-во “Челябинская государственная академия”, 2010. С. 428.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Калинин АП, Павлов АВ, Александров ЮК и др. Методы визуализации околощитовидных желез и паратиреоидная хирургия: руководство для врачей. Под ред. проф. А.П. Калинина. М.: Изд. дом Видар-М, 2010. 311 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Калинин АП, Павлов АВ, Александров ЮК и др. Методы визуализации околощитовидных желез и паратиреоидная хирургия: руководство для врачей. Под ред. проф. А.П. Калинина. М.: Изд. дом Видар-М, 2010. 311 с.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Калинин АП, Котова ИВ, Богатырев ОП и др. Визуализирующие методы исследования околощитовидных желез при первичном гиперпаратиреозе: Пособие для врачей. М.: МОНИКИ, 2008.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Калинин АП, Котова ИВ, Богатырев ОП и др. Визуализирующие методы исследования околощитовидных желез при первичном гиперпаратиреозе: Пособие для врачей. М.: МОНИКИ, 2008.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Паша СП, Корнев АИ, Харнас СС и др. Возможности гамма-детекции новообразований околощитовидных желез при первичном гиперпаратиреозе. Матер. 2го Всерос. нац. конгр. по луч. диагностике и терапии. М., 2008. С. 211.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Паша СП, Корнев АИ, Харнас СС и др. Возможности гамма-детекции новообразований околощитовидных желез при первичном гиперпаратиреозе. Матер. 2го Всерос. нац. конгр. по луч. диагностике и терапии. М., 2008. С. 211.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Рожинская ЛЯ. Современные представления об этиологии, патогенезе, клинической картине, диагностике и лечении первичного гиперпаратиреоза. Лечащий врач. 2009;3:22-27.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Рожинская ЛЯ. Современные представления об этиологии, патогенезе, клинической картине, диагностике и лечении первичного гиперпаратиреоза. Лечащий врач. 2009;3:22-27.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Софферман РА, Рэндольф ГВ. Интраоперационное определение паратгормона в ходе паратиреоидэктомии: Лек ции. Матер. 11го (13го) Рос. симпоз. по хир. эндокринол. СПб., 2003. Т. 2. С. 102-120.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Софферман РА, Рэндольф ГВ. Интраоперационное определение паратгормона в ходе паратиреоидэктомии: Лек ции. Матер. 11го (13го) Рос. симпоз. по хир. эндокринол. СПб., 2003. Т. 2. С. 102-120.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Секреты эндокринологии. Под ред. Ю.А. Князева. Пер. с англ. СПб.: Невский диалект, 2001. С. 464.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Секреты эндокринологии. Под ред. Ю.А. Князева. Пер. с англ. СПб.: Невский диалект, 2001. С. 464.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Эндокринная хирургия: руководство для врачей. Под ред. проф. С.С. Харнаса. М.: ГЭОТАР Медиа, 2010. С. 496.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Эндокринная хирургия: руководство для врачей. Под ред. проф. С.С. Харнаса. М.: ГЭОТАР Медиа, 2010. С. 496.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Diagnosis and Management of Primary Hyperparathyroidism. Endocrine practice. 2005;11(1):4954.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Diagnosis and Management of Primary Hyperparathyroidism. Endocrine practice. 2005;11(1):4954.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit18"><label>18</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Krausz Y, Lebensart PD, Klein M et al. Preoperative localiza tion of parathyroid adenoma in patients with concomitant thy roid nodular disease. World J Surg. 2000;24(4): 15731578.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Krausz Y, Lebensart PD, Klein M et al. Preoperative localiza tion of parathyroid adenoma in patients with concomitant thy roid nodular disease. World J Surg. 2000;24(4): 15731578.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit19"><label>19</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Van Vroonhoven TJ. Surgical treatment of primary hyper parathyroidism: minimally invasive if possible, conventional neck exploration if necessary. Ned Tijdschr Geneeskd. 2002;146(37):17351739.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Van Vroonhoven TJ. Surgical treatment of primary hyper parathyroidism: minimally invasive if possible, conventional neck exploration if necessary. Ned Tijdschr Geneeskd. 2002;146(37):17351739.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
