endosergЭндокринная хирургияEndocrine Surgery2306-35132310-3965Типография «Печатных дел Мастер»10.14341/serg2013421-24endoserg-6574Research ArticleСтатьиArticlesДвухсторонний рак околощитовидных желез и перелом шейки бедра как проявления третичного гиперпаратиреозаBilateral synchronous parathyroids cancer and femoral neck fracture as the complications of tertiary hyperparathyroidismRomanchishenA F

doktor med. nauk, professor, rukovoditel' Sankt-Peterburgskogo Tsentra endokrinnoy khirurgii, zav. kafedroy gospital'noy khirurgii s kursami travmatologii i VPKh SPbGPMU

afromanchishen@mail.ruMatveevaZ S

kand. med. nauk, assistent kafedry gospital'noy khirurgii s kursami travmatologii i VPKh SPbGPMU

-VabalayteK V

assistent kafedry gospital'noy khirurgii s kursami travmatologii i VPKh SPbGPMU

-20131512201374№4 (2013)2124Copyright © Romanchishen A.F., Matveeva Z.S., Vabalayte K.V., 20132013Romanchishen A.F., Matveeva Z.S., Vabalayte K.V.Romanchishen A.F., Matveeva Z.S., Vabalayte K.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surg-endojournals.ru/jour/article/view/6574

В статье представлено редкое наблюдение пациента, у которого длительное течение мочекаменной болезни осложнилось хроническим пиелонефритом и почечной недостаточностью, что привело к третичному гиперпаратиреозу, морфологической причиной которого был мультицентрический рак околощитовидных желез. В доступной литературе нами не было найдено описания случаев мультицентрического паратиреоидного рака на фоне хронической почечной недостаточности. Больной поступил в стационар с переломом шейки бедренной кости. При обследовании выявлены гиперпаратиреоидная остеодистрофия, гиперпаратиринемия, увеличение околощитовидных желез при УЗИ. В ходе операции удалены двусторонние белесые опухоли нижних околощитовидных желез, справа прораставшие возвратный гортанный нерв, выполнена правосторонняя гемитиреоидэктомия. В последующем пациенту произведен остеосинтез перелома шейки бедра, восстановлен плановый гемодиализ. Через два года после операции признаков рецидива опухоли не выявлено.

In the paper has presented the first in Russia observation of bilateral synchronous parathyroids cancer in patient with urolithiasis complicated by chronic pyelonephritis, renal insufficiency with tertiary hyperparathyroidism and femoral neck fracture. During observation of the patient in our hospital were found hyperparathyroid osteodystrophy, medial right femoral neck fracture, very high level of parathormone (1969,0 pg/ml), tumorous of right (16,0 × 17,0 mm) and left (23,0 × 17,0 mm) parathyroid glands located behind of inferior thyroid poles during ultrasound research. Surgical exploration has found bilateral whitish parathyroid tumorous with invasion to right recurrent laryngeal nerve. Were performed right hemithyroidectomy, left thyroid lobe resection and central neck dissections. Parathormone level has decreased to 3.5 times (up to 582 pg/ml.) 20 minutes later after bilateral inferior parathyroidectomies. The regular hemodialysis was restore and six months later was successfully undertaken the hip prosthetics. Two year later after the surgery signs of parathyroid cancer relapses were no found.

околощитовидные железыгиперпаратиреозракparathyroid glandshyperparathyroidismcancerReferencesГолохвастов НН. Гиперкальциемия. Первичный гиперпаратиреоз. СПб.: Гиппократ, 2003;121-122.Голохвастов НН. Гиперкальциемия. Первичный гиперпаратиреоз. СПб.: Гиппократ, 2003;121-122.Романчишен АФ. Хирургия щитовидной и околощитовидных желез. СПб.: Вести, 2009;434-460.Романчишен АФ. Хирургия щитовидной и околощитовидных желез. СПб.: Вести, 2009;434-460.Brown JJ, Mohamed H, Williams-Smith L et al. Primary hyperparathyroidism secondary to simultaneous bilateral parathyroid carcinoma. Ear Nose Throat J. 2002;81(6): 395-398,400-401.Brown JJ, Mohamed H, Williams-Smith L et al. Primary hyperparathyroidism secondary to simultaneous bilateral parathyroid carcinoma. Ear Nose Throat J. 2002;81(6): 395-398,400-401.Hundahl SA, Fleming ID, Fremgen AM et al. Two hundred eighty-six cases of parathyroid carcinoma treated in the U.S. between 1985-1995: a National Cancer Data Base Report. The American College of Surgeons Commission on Cancer and the American Cancer Society. Cancer. 1999; 86(3):538-544.Hundahl SA, Fleming ID, Fremgen AM et al. Two hundred eighty-six cases of parathyroid carcinoma treated in the U.S. between 1985-1995: a National Cancer Data Base Report. The American College of Surgeons Commission on Cancer and the American Cancer Society. Cancer. 1999; 86(3):538-544.Kameyama K, Takami H. Double parathyroid carcinoma. Endocr J. 2003;50(4):477-479.Kameyama K, Takami H. Double parathyroid carcinoma. Endocr J. 2003;50(4):477-479.Koea JB, Shaw JH. Parathyroid cancer: biology and management. Surg Oncol. 1999;8(3):155-165.Koea JB, Shaw JH. Parathyroid cancer: biology and management. Surg Oncol. 1999;8(3):155-165.Obara T, Fujimoto Y. Diagnosis and treatment of patients with parathyroid carcinoma: an update and review. World J Surg. 1991;15(6):738-744.Obara T, Fujimoto Y. Diagnosis and treatment of patients with parathyroid carcinoma: an update and review. World J Surg. 1991;15(6):738-744.Rahbari R, Kebebew E. Parathyroid tumors. In: DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg SA. Cancer: principles and practice of oncology. 9th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins, 2011:1473-1479.Rahbari R, Kebebew E. Parathyroid tumors. In: DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg SA. Cancer: principles and practice of oncology. 9th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins, 2011:1473-1479.Wynne AG, van Heerden J, Carney JA et al. Parathyroid carcinoma: clinical and pathologic features in 43 patients. Medicine (Baltimore). 1992;71(4):197-205.Wynne AG, van Heerden J, Carney JA et al. Parathyroid carcinoma: clinical and pathologic features in 43 patients. Medicine (Baltimore). 1992;71(4):197-205.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.