doktor med. nauk, professor kafedry khirurgicheskikh bolezney FPK i PPS TyumGMA
vrach-endokrinolog GBUZ TO “Endokrinologicheskiy dispanser”
doktor med. nauk, professor, glavnyy vrach GBUZ TO “Endokrinologicheskiy dispanser”
Представлен анализ использования малоинвазивных вмешательств - лазериндуцированной термотерапии (ЛИТТ), этаноловой деструкции (ЭД) под контролем УЗИ, сочетания этих методов - при лечении кистозно-коллоидных узлов (ККУ) щитовидной железы у 120 пациентов. ЭД выполнена 31 пациенту с кистозной дегенерацией в узле более 70%. Отмечено уменьшение среднего объема с 4,68 ± 2,25 см 3 до 1,15 ± 0,9 см 3. У 4 пациентов оставалась кистозная полость небольших размеров, которая потребовала проведения комбинированной ЛИТТ. Девяти пациентам проведена ЛИТТ солидного остатка объемом более 1 см 3. Средний размер узловых образований через 6 мес после проведения первичной операции составил 0,9 ± 0,3 см 3. КомбиЛИТТ выполнена 42 пациентам с кистозной дегенерацией от 20 до 70%. Объем узлов уменьшился с 7,98 ± 4,56 см 3 до 1,87 ± 0,9 см 3. Через 3 мес 11 пациентам с размером солидного остатка более 1 см3 проведена ЛИТТ. У всех пациентов при осмотре через 3 мес отмечено уменьшение объема более чем на 50%. ЛИТТ выполнена 23 пациентам с крупными узлами и кистозными полостями менее 20% от объема узла. Отмечено уменьшение объема узлов с 2,89 ± 1,25 см 3 до 1,42 ± 0,8 см 3. Повторное проведение ЛИТТ потребовалось 2 пациентам. Через 6 мес средний объем узлов составил 0,7 ± 0,2 см 3. ЛИТТ проведена 24 пациентам с небольшими кистозными узлами - до 1 см 3. Отмечено уменьшение размера с 0,69 ± 0,23 см 3 до 0,29 ± 0,12 см 3. Дифференцированный выбор малоинвазивных методик лечения ККУ является эффективным и позволяет в большинстве случаев добиться уменьшения размера узлов.
An analysis of the use of minimally invasive interventions - laser-induced thermotherapy (LITT), ethanol destruction (ED) under ultrasound guidance, a combination of these methods in the treatment of сystic-col- loidal nodes (CCN) of thyroid nodules in 120 patients. ED carried out in 31 patients with cystic destruction of a site of more than 70%. Marked decrease in the average volume with 4.68 ± 2.25 cm3 to 1.15 ± 0.9 cm3. In 4 patients remained cystic cavity of small size, which required a combination of LITT (CombiLITT). Nine patients underwent LITT solid residue of more than 1 cm3. The average size of nodules within 6 months after the primary surgery was 0.9 ± 0.3 cm3. СombiLITT performed in 42 patients with cystic cavity from 20 to 70%. The volume of units decreased from 7.98 ± 4.56 to 1.87 ± 0.9 cm3. After 3 months, 11 patients with the size of a solid residue of more than 1 cm3 held LITT. All of them when viewed after 3 months observed decrease of more than 50%. LITT performed 23 patients with major nodes and cystic cavities less than 20% of the node. Marked decrease in the amount of nodes with 2.89 ± 1.25 cm3 to 1.42 ± 0.8 cm3. Retesting LITT took 2 patients. After 6 months, the average amount of units was 0.7 ± 0.2 cm3 LITT conducted in 24 patients with small cystic nodes to 1 cm3. Marked decrease in size from 0.69 ± 0.23 cm3 to 0.29 ± 0.12 cm3. Varied selection of minimally inva- sive treatment of CCN is effective and in most cases, to achieve reduction of the size of nodes.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.