endosergЭндокринная хирургияEndocrine Surgery2306-35132310-3965Типография «Печатных дел Мастер»10.14341/serg2015115-21endoserg-7171Research ArticleНациональные клинические рекомендацииNational clinical recomendationsПРОЕКТ: Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению узлового зоба (новая редакция 2015 года)DRAFT: Russian Association of Endocrinologists Clinic Guidelines for Thyroid Nodules Diagnostic and TreatmentБельцевичДмитрий ГермановичVanushkoVladimir Eduardovich

доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии ФГБУ ЭНЦ

MD, PhD, Cheif researcher and surgeon of the Surgery department of Endocrinology Research Centre

beits67@gmail.comВанушкоВладимир ЭдуардовичBeltsevichDmitriy Germanivich

доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии ФГБУ ЭНЦ

MD, DSc, chief research scientist of Surgical Department of Endocrinology Research Centre

vanushko@gmail.comМельниченкоГалина АфанасьевнаMel'nichenkoGalina Afanasyevna

доктор медицинских наук, академик РАН, профессор кафедры эндокринологии лечебного факультета Первого МГМУ им И.М.Сеченова, директор института клинической эндокринологии ФГБУ ЭНЦ

MD, PhD, Professor of the Endocrinology chair, Academician of Russian Academy of Sciences, Head of the Clinical Endocrinology Institute of the Endocrinology Research Centre

teofrast2000@mail.ruРумянцевПавел ОлеговичRumyantsevPavel Olegovich

доктор медицинских наук, заместитель директора по инновационному развитию ФГБУ ЭНЦ

MD, PhD, Professor, Deputy director of the Endocrinology Research Centre

pavelrum@gmail.comФадеевВалентин ВикторовичFadeyevValentin Viktorovich

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии лечебного факультета

MD, PhD, Professor, Head of the Endocrinology Chair

walfad@mail.ruФГБУ "Эндокринологический научный центр" Минздрава России, МоскваРоссияEndocrinology Research Centre, MoscowRussian FederationФГБУ "Эндокринологический научный центр" Минздрава России, Москва; ГБОУ ВПО "Первый МГМУ им. И.М.Сеченова" Минздрава России, МоскваРоссияEndocrinology Research Centre, Moscow; Sechenov First Moscow State Medical University, MoscowRussian FederationГБОУ ВПО "Первый МГМУ им. И.М.Сеченова" Минздрава России, МоскваРоссияSechenov First Moscow State Medical University, MoscowRussian Federation201516052015911521Copyright © Бельцевич Д.Г., Ванушко В.Э., Мельниченко Г.А., Румянцев П.О., Фадеев В.В., 20152015Бельцевич Д.Г., Ванушко В.Э., Мельниченко Г.А., Румянцев П.О., Фадеев В.В.Vanushko V.E., Beltsevich D.G., Mel'nichenko G.A., Rumyantsev P.O., Fadeyev V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surg-endojournals.ru/jour/article/view/7171

В практическом применении российских клинических рекомендаций по диагностике узлового зоба накопился ряд проблемных вопросов, требующих пересмотра. Изменения в обсуждаемом тексте рекомендаций касаются экспертного уровня УЗИ, необходимости исследования кальцитонина всем больным узловым зобом, показаний к пункции узлов щитовидной железы менее 1 см, повторной пункции, необходимости применения унифицированной классификации цитологического заключения.

Рак щитовидной железымикрокарциноматонкоигольная аспирационная биопсиякальцитонинультразвуковое исследованиеthyroid canceroccult cancerfine needle aspirationcalcitoninultrasoundEndocrinology Research Centre, MoscowReferencesТрошина Е.А., Свириденко Н.Ю., Ванушко В.Э., и др. Федеральные клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению токсического зоба. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2014. - Т.10. -№3 - С.8-19. [Troshina EA, Sviridenko NYu, Vanushko VE, et al. Russian Association of Endocrinologists clinical practice guidelines for thyrotoxicosis diagnosis and treatment. Clinical and experimental thyroidology. 2014;10(3):8-19. (In Russ).] doi: 10.14341/ket201438-19Трошина Е.А., Свириденко Н.Ю., Ванушко В.Э., и др. Федеральные клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению токсического зоба. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2014. - Т.10. -№3 - С.8-19. [Troshina EA, Sviridenko NYu, Vanushko VE, et al. Russian Association of Endocrinologists clinical practice guidelines for thyrotoxicosis diagnosis and treatment. Clinical and experimental thyroidology. 2014;10(3):8-19. (In Russ).] doi: 10.14341/ket201438-19Бельцевич Д.Г., Ванушко В.Э. Современные аспекты диагностики узлового зоба. // Эндокринная хирургия. -2014. - №3 - С.5-13. [Bel'tsevich DG, Vanushko VE. Actual questions for thyroid nodes diagnostic. Endocrine Surgery. 2014;(3):5-13. (In Russ).] doi: 10.14341/serg201435-13Бельцевич Д.Г., Ванушко В.Э. Современные аспекты диагностики узлового зоба. // Эндокринная хирургия. -2014. - №3 - С.5-13. [Bel'tsevich DG, Vanushko VE. Actual questions for thyroid nodes diagnostic. Endocrine Surgery. 2014;(3):5-13. (In Russ).] doi: 10.14341/serg201435-13Трошина Е.А. Диффузный эутиреоидный зоб. Алгоритмы лечения и профилактика препаратами йода. Лекция. // Проблемы эндокринологии. - 2014. - Т.60. - №5 - С.49-56. [Troshina EA. Diffuse euthyroid goiter. The algorithms of treatment and prophylaxis with iodine preparations. A lecture. Problems of Endocrinology. 2014;60(5):49-56. (In Russ).] doi: 10.14341/probl201460549-56Трошина Е.А. Диффузный эутиреоидный зоб. Алгоритмы лечения и профилактика препаратами йода. Лекция. // Проблемы эндокринологии. - 2014. - Т.60. - №5 - С.49-56. [Troshina EA. Diffuse euthyroid goiter. The algorithms of treatment and prophylaxis with iodine preparations. A lecture. Problems of Endocrinology. 2014;60(5):49-56. (In Russ).] doi: 10.14341/probl201460549-56Хайкина И.А., Фадеев В.В. Узловой коллоидный зоб: результаты проспективных контролируемых исследований (обзор литературы). // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2008. - Т.4. - №2 - С.24-32. [Haikina IA, Fadeev VV. Modular goiter: Results of prospective countroled studies. Clinical and experimental thyroidology. 2008;4(2):24-32. (In Russ).] doi: 10.14341/ket20084224-32Хайкина И.А., Фадеев В.В. Узловой коллоидный зоб: результаты проспективных контролируемых исследований (обзор литературы). // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2008. - Т.4. - №2 - С.24-32. [Haikina IA, Fadeev VV. Modular goiter: Results of prospective countroled studies. Clinical and experimental thyroidology. 2008;4(2):24-32. (In Russ).] doi: 10.14341/ket20084224-32Цуркан А.Ю., Ванушко В.Э., Бельцевич Д.Г., Ланщаков К.В., Манушакян Г.А. Современные подходы к лечению многоузлового эутиреоидного зоба. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2010. - Т.6 - №1 - С.3-11. [Zurkan A, Vanushko V, Belzevich D, Lanchakov K, Manushakian G. Modern approach for the treatment of multinodular non-toxic goiter. Clinical and experimental thyroidology. 2010;6(1):3-11. (In Russ).] doi: 10.14341/ket2010613-11Цуркан А.Ю., Ванушко В.Э., Бельцевич Д.Г., Ланщаков К.В., Манушакян Г.А. Современные подходы к лечению многоузлового эутиреоидного зоба. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2010. - Т.6 - №1 - С.3-11. [Zurkan A, Vanushko V, Belzevich D, Lanchakov K, Manushakian G. Modern approach for the treatment of multinodular non-toxic goiter. Clinical and experimental thyroidology. 2010;6(1):3-11. (In Russ).] doi: 10.14341/ket2010613-11Черников Р.А., Воробьев С.Л., Слепцов И.В., Семенов А.А., Чинчук И.К., Макарьин В.А., и др. Узловой зоб (эпидемиология, методы выявления, диагностическая тактика). // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2013. - Т.9. - №2 - С.29-35. [Chernikov RA, Vorobjov SL, Slepzov IV, Semenov AA, Chinchuk IK, Makaryin VA, et al. Nodular goiter (epidemiology and diagnostics). Clinical and experimental thyroidology. 2013;9(2):29-35. (In Russ).] doi: 10.14341/ket20139229-35Черников Р.А., Воробьев С.Л., Слепцов И.В., Семенов А.А., Чинчук И.К., Макарьин В.А., и др. Узловой зоб (эпидемиология, методы выявления, диагностическая тактика). // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2013. - Т.9. - №2 - С.29-35. [Chernikov RA, Vorobjov SL, Slepzov IV, Semenov AA, Chinchuk IK, Makaryin VA, et al. Nodular goiter (epidemiology and diagnostics). Clinical and experimental thyroidology. 2013;9(2):29-35. (In Russ).] doi: 10.14341/ket20139229-35Ванушко В.Э., Фадеев В.В. Узловой зоб. // Эндокринная хирургия. - 2012. - Т.6 - №4 - С.11-16. [Vanushko VE, Fadeev VV. Nodular goiter. Endocrine Surgery. 2012;6(4): 11-16. (In Russ).] doi: 10.14341/2306-3513-2012-4-11-16Ванушко В.Э., Фадеев В.В. Узловой зоб. // Эндокринная хирургия. - 2012. - Т.6 - №4 - С.11-16. [Vanushko VE, Fadeev VV. Nodular goiter. Endocrine Surgery. 2012;6(4): 11-16. (In Russ).] doi: 10.14341/2306-3513-2012-4-11-16Новые рекомендации Американской ассоциации клинических эндокринологов по диагностике и лечению узлового зоба. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2006. - Т.2. - №2 - С.15-21. [American Association of Clinical Endocrinologists Medical Guidelines for Clinical Practice for the Diagnosis and Management of Thyroid Nodules. Clinical and experimental thyroidology. 2006;2(2):15-21. (In Russ).] doi: 10.14341/ket20062215-21Новые рекомендации Американской ассоциации клинических эндокринологов по диагностике и лечению узлового зоба. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2006. - Т.2. - №2 - С.15-21. [American Association of Clinical Endocrinologists Medical Guidelines for Clinical Practice for the Diagnosis and Management of Thyroid Nodules. Clinical and experimental thyroidology. 2006;2(2):15-21. (In Russ).] doi: 10.14341/ket20062215-21Фадеев В.В., Ванушко В.Э. Комментарии к клиническим рекомендациям Американской ассоциации клинических эндокринологов и Европейской тиреоидологической ассоциации по узловому зобу 2010 года. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2010. - Т.6. -№3 - С.6-15. [Fadeev VV, Vanushko VE. Comments to guidelines of American Association of Clinical Endocrinologists and European Thyroid Association for the diagnosis and management of thyroid nodules. Clinical and experimental thyroidology. 2010;6(3):6-15. (In Russ).] doi: 10.14341/ket2010636-15Фадеев В.В., Ванушко В.Э. Комментарии к клиническим рекомендациям Американской ассоциации клинических эндокринологов и Европейской тиреоидологической ассоциации по узловому зобу 2010 года. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2010. - Т.6. -№3 - С.6-15. [Fadeev VV, Vanushko VE. Comments to guidelines of American Association of Clinical Endocrinologists and European Thyroid Association for the diagnosis and management of thyroid nodules. Clinical and experimental thyroidology. 2010;6(3):6-15. (In Russ).] doi: 10.14341/ket2010636-15Фадеев В.В. Вновь о парадигме лечения узлового коллоидного зоба: клиническое эссе. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2014. - Т.10. -№4 - С.61-64. [Fadeev VV. Back to the paradigm in the management of nodular goiter: clinical essay. Clinical and experimental thyroidology. 2014;10(4):61-64. (In Russ). ] doi: 10.14341/ket2014461-64Фадеев В.В. Вновь о парадигме лечения узлового коллоидного зоба: клиническое эссе. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2014. - Т.10. -№4 - С.61-64. [Fadeev VV. Back to the paradigm in the management of nodular goiter: clinical essay. Clinical and experimental thyroidology. 2014;10(4):61-64. (In Russ). ] doi: 10.14341/ket2014461-64Фадеев В.В. Диагностика и лечение эутиреоидного зоба: место комбинированной терапии препаратами йода и левотироксина. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2010. - Т.6. - №2 - С.13-23. [Fadeev VV. Diagnostics and treatment of non-toxic goiter: the place of combined therapy with iodine and levothyroxine. Clinical and experimental thyroidology. 2010;6(2):13-23. (In Russ).] doi:10.14341/ket20106213-23Фадеев В.В. Диагностика и лечение эутиреоидного зоба: место комбинированной терапии препаратами йода и левотироксина. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2010. - Т.6. - №2 - С.13-23. [Fadeev VV. Diagnostics and treatment of non-toxic goiter: the place of combined therapy with iodine and levothyroxine. Clinical and experimental thyroidology. 2010;6(2):13-23. (In Russ).] doi:10.14341/ket20106213-23Ванушко В.Э., Бельцевич Д.Г., Кузнецов Н.С., Фадеев В.В. Послеоперационная профилактика рецидива узлового эутиреоидного зоба. Эндокринная хирургия. - 2011. - Т.5. - №1 - С.17-20. [Vanushko VE, Beltsevitch DG, Kuznetsov NS, Fadeev VV. Postoperative prevention of euthyroid nodular goitre recurrence. Endocrine Surgery. 2011;5(1):17-20. (In Russ).] doi: 10.14341/2306-3513-2011-1-17-20Ванушко В.Э., Бельцевич Д.Г., Кузнецов Н.С., Фадеев В.В. Послеоперационная профилактика рецидива узлового эутиреоидного зоба. Эндокринная хирургия. - 2011. - Т.5. - №1 - С.17-20. [Vanushko VE, Beltsevitch DG, Kuznetsov NS, Fadeev VV. Postoperative prevention of euthyroid nodular goitre recurrence. Endocrine Surgery. 2011;5(1):17-20. (In Russ).] doi: 10.14341/2306-3513-2011-1-17-20

The authors declare that there are no conflicts of interest present.