endosergЭндокринная хирургияEndocrine Surgery2306-35132310-3965Типография «Печатных дел Мастер»10.14341/serg2017261-69endoserg-8817Research ArticleОбзоры литературыReview of literatureКомментарии и обсуждение всемирных рекомендаций 2015 года по эластографии щитовидной железыComments and discussion on the thyroid gland elastography World Recommendations 2015https://orcid.org/0000-0003-4047-7252БорсуковАлексей ВасильевичBorsukovAlexey V.

д.м.н., профессор

MD, PhD, Professor

bor55@yandex.ru<p>ФГБОУ ВО Смоленский государственный медицинский университет</p>Россия<p>Smolensk State Medical University</p>Russian Federation2017170920171126169Copyright &#x00A9; Борсуков А.В., 20172017Борсуков А.В.Borsukov A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surg-endojournals.ru/jour/article/view/8817

В статье приведены 28 всемирных рекомендаций по эластографии, опубликованных в 2016 г. группой экспертов Мировой ассоциации специалистов по ультразвуковой диагностике в медицине. Приводятся уровни доказательности каждого из положений и уровень рекомендаций с процентным соотношением голосования экспертов. Обсуждается методика, клиническая интерпретация показателей различных видов эластографии: компрессионной эластографии, точечной эластографии сдвиговых волн, двумерной эластографиисдвиговых волн. Подчеркивается, что эластография – дополнительная методика к ультразвуковому исследованию, состоящему из серошкального и допплеровского режимов. В некоторых положениях указывается, что происходит наложение клинических данных, например, по медуллярному раку щитовидной железы. Приводятся цифровые значения эластографии не только для очаговой патологии, но и для диффузных заболеваний щитовидной железы. Данные положения обсуждаются в свете Общероссийских рекомендаций по узловому зобу Российской ассоциации эндокринологов 2016 г. с поиском путей валидации положений для внедрения в практическое отечественное здравоохранение. Данные рекомендации необходимы для включения в валидированную для России систему TI-RADS с включением ультразвукового критерия “эластография щитовидной железы” в протокол обязательного обследования пациентов с диффузными и очаговыми заболеваниями щитовидной железы.

The article presents 28 World recommendations on elastography, published in 2016 by the expert group of the World Association of Specialists in Ultrasound Diagnostics in medicine. The levels of evidence for each provision and the level of recommendations are given with the percentage of experts voting. The methodology, the clinical interpretation of the indices of different types of elastographs: compression elastography, point shear wave elastography, dual shear wave elastography are discussed. It is emphasized that elastography is an additional technique for ultrasound, consisting of the grey scale and Doppler regimes. In some provisions, it is indicated that the imposition of clinical data, for example, on medullary thyroid cancer, occurs. Numerical values of elastography are given not only for focal pathology, but also for diffuse thyroid diseases. These provisions are discussed in comparison with nodular goiter recommendations 2016 of Russian Endocrinology Association with a search for ways to validate the provisions for introduction into practical health care. These recommendations are necessary for inclusion in the TI-RADS system valid for Russia with the inclusion of the ultrasonic criterion “elastography” of the thyroid gland in the protocol of mandatory examination of patients with diffuse and focal diseases of the thyroid gland.

экспертное мнениеэластографиящитовидная железаexpert opinionelastographythyroid glandReferencesOxford Centre for Evidence-based Medicine – Levels of Evidence (March 2009) http://www.cebm.net/oxford-centre-evidence-based-medicine-levels-evidence-march-2009/Oxford Centre for Evidence-based Medicine – Levels of Evidence (March 2009) http://www.cebm.net/oxford-centre-evidence-based-medicine-levels-evidence-march-2009/Cosgrove D, Barr R, Bojunga J, et al. WFUMB Guidelines and Recommendations on the Clinical Use of Ultrasound Elastography: Part 4. Thyroid. Ultrasound Med Biol. 2017;43(1):4-26. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2016.06.022.Cosgrove D, Barr R, Bojunga J, et al. WFUMB Guidelines and Recommendations on the Clinical Use of Ultrasound Elastography: Part 4. Thyroid. Ultrasound Med Biol. 2017;43(1):4-26. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2016.06.022.Бельцевич Д.Г., Ванушко В.Э., Мельниченко Г.А., и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению (много)узлового зоба у взрослых (2015 год) // Эндокринная хирургия. – 2016. – Т. 10. – №1. – C. 5–12. [Bel&apos;tsevichDG, Vanushko VE, Mel&apos;nichenko GA, et al. Russian Association of Endocrinologists Clinic Guidelines for Thyroid Nodules Diagnostic and Treatment. Endocrine Surgery. 2016;10(1): 5-12. (In Russ.)] doi: 10.14341/serg201615-12.Бельцевич Д.Г., Ванушко В.Э., Мельниченко Г.А., и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению (много)узлового зоба у взрослых (2015 год) // Эндокринная хирургия. – 2016. – Т. 10. – №1. – C. 5–12. [Bel&apos;tsevichDG, Vanushko VE, Mel&apos;nichenko GA, et al. Russian Association of Endocrinologists Clinic Guidelines for Thyroid Nodules Diagnostic and Treatment. Endocrine Surgery. 2016;10(1): 5-12. (In Russ.)] doi: 10.14341/serg201615-12.Борсуков А.В., Амосов В.И., Бусько Е.А. и др. Рекомендации 2016–2017 по стандартизации методики компрессионной эластографии молочной железы, щитовидной железы, регионарных лимфоузлов, внеорганных образований и при эндосонографии. – Смоленск: ПНИЛ; 2016. [Borsukov AV, Amosov VI, Busko EA, et al. Rekommendatsii 2016-2017 po standartizacii metodiki kompressionnoi elastografii molochnoy zhelezi, regionarnih limfouzlov, vneorgannih obrazovaniy i pri endosonografii. Smolensk; 2016. (In Russ.)] Доступно по ссылке: http://www.borsukov67.ru/img/file/metodichka_v21.pdfБорсуков А.В., Амосов В.И., Бусько Е.А. и др. Рекомендации 2016–2017 по стандартизации методики компрессионной эластографии молочной железы, щитовидной железы, регионарных лимфоузлов, внеорганных образований и при эндосонографии. – Смоленск: ПНИЛ; 2016. [Borsukov AV, Amosov VI, Busko EA, et al. Rekommendatsii 2016-2017 po standartizacii metodiki kompressionnoi elastografii molochnoy zhelezi, regionarnih limfouzlov, vneorgannih obrazovaniy i pri endosonografii. Smolensk; 2016. (In Russ.)] Доступно по ссылке: http://www.borsukov67.ru/img/file/metodichka_v21.pdfБорсуков А.В. Современные аспекты диагностики узлового зоба: взгляд со стороны лучевой диагностики // Эндокринная хирургия. – 2015. – Т. 9. – №2. – C. 36–38. [Borsukov AV. Modern aspects of thyroid nodules diagnostic: radial diagnostic view. Endocrine Surgery.2015;9(2):36-38. (In Russ.)] doi: 10.14341/serg2015236-38.Борсуков А.В. Современные аспекты диагностики узлового зоба: взгляд со стороны лучевой диагностики // Эндокринная хирургия. – 2015. – Т. 9. – №2. – C. 36–38. [Borsukov AV. Modern aspects of thyroid nodules diagnostic: radial diagnostic view. Endocrine Surgery.2015;9(2):36-38. (In Russ.)] doi: 10.14341/serg2015236-38.Cosgrove D, Piscaglia F, Bamber J, et al. EFSUMB guidelines and recommendations on the clinical use of ultrasound elastography. Part 2: Clinical applications. Ultraschall Med. 2013;34(3):238-253. doi: 10.1055/s-0033-1335375.Cosgrove D, Piscaglia F, Bamber J, et al. EFSUMB guidelines and recommendations on the clinical use of ultrasound elastography. Part 2: Clinical applications. Ultraschall Med. 2013;34(3):238-253. doi: 10.1055/s-0033-1335375.Shiina T, Nightingale KR, Palmeri ML, et al. WFUMB guidelines and recommendations for clinical use of ultrasound elastography: Part 1: basic principles and terminology. Ultrasound Med Biol. 2015;41(5):1126-1147. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2015.03.009.Shiina T, Nightingale KR, Palmeri ML, et al. WFUMB guidelines and recommendations for clinical use of ultrasound elastography: Part 1: basic principles and terminology. Ultrasound Med Biol. 2015;41(5):1126-1147. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2015.03.009.Борсуков А.В., Андреев В.Г., Гельт Т.Д., и др. Эластография сдвиговой волны: анализ клинических примеров. – Смоленск; 2017. – 376 с. [Borsukov AV, Andreev V.G., Gelt T.D., et al. Elastografia sdvigovoy volny: analiz klinicheskoh primerov. Smolensk; 2017. (In Russ.)]Борсуков А.В., Андреев В.Г., Гельт Т.Д., и др. Эластография сдвиговой волны: анализ клинических примеров. – Смоленск; 2017. – 376 с. [Borsukov AV, Andreev V.G., Gelt T.D., et al. Elastografia sdvigovoy volny: analiz klinicheskoh primerov. Smolensk; 2017. (In Russ.)]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.