Посмотреть метаданные

Актуальность. По статистике папиллярный рак щитовидной железы является одним из самых частых онкологических заболеваний. Ввиду того, что папиллярный рак может долгое время протекать бессимптомно, обнаружение заболевания может быть случайным во время профилактического осмотра. В некоторых случаях папиллярный рак может образоваться из ранее доброкачественного узла, то есть путем малигнизации узла.

Описание случая. У женщины 23 лет во время профилактического осмотра было выявлено на УЗИ узловое образование в правой доле щитовидной железы (у нижнего полюса и в средней трети правой доли лоцируется изоэхогенное образование с четкими, относительно ровными контурами размерами 1,36×1,06 см). Было рекомендовано провести тонкоигольную пункционную биопсию. Результат цитологического исследования: фолликулярная опухоль с атипией, больше данных за папиллярный рак щитовидной железы. Далее пациентка была консультирована онкологом, рекомендовано оперативное лечение. Пациентке была проведена тотальная струмэктомия. Послеоперационная гистология: «Папиллярная карцинома щитовидной железы». Женщина взята на диспансерный учет с диагнозом «Послеоперационный гипотиреоз». Получает супрессивную терапию.

Результаты. На фоне приема ЗГТ: ТТГ — 0,17 мкМЕ/мл, что свидетельствует о компенсации гормонов щитовидной железы, состоянии медикаментозного эутиреоза. Пациентке был выставлен диагноз «Состояние после струмэктомии по поводу папиллярного рака щитовидной железы. Послеоперационный гипотиреоз средней тяжести, медикаментозная компенсация». Было рекомендовано продолжить прием левотироксина в супрессивной дозе.

Заключение. Таким образом, вышеописанный клинический случай подтверждает течение папиллярного рака щитовидной железы, который зачастую не проявляется клиническими симптомами и протекает бессимптомно, особенно в начале заболевания. Несмотря на то, что папиллярный рак описывается часто благоприятным прогнозом, некоторые варианты могут иметь агрессивный характер, что указывает на необходимость пункции «сомнительных» узлов и регулярный УЗИ-контроль узлов щитовидной железы для своевременного выявления малигнизации узлов или обнаружения новых злокачественных, а также необходимость использования гистологических маркеров для прогнозирования неблагоприятного течения папиллярного рака щитовидной железы.

Договор публичной оферты

1. Предмет договора

1.1. Данный договор является договором публичной оферты. Если Лицензиар (автор) предоставляет Лицензиату (редакция журнала "Эндокринная хирургия") свое произведение для публикации любым из возможных способов, т.е. в рукописной/печатной/электронной версии, Лицензиар автоматически принимает условия данного договора.

1.2. По настоящему договору Лицензиар предоставляет Лицензиату неисключительные права на использование своего произведения в обусловленных договором пределах и на определенный договором срок.

1.3. Передача прав на использование материалов от лицензиара лицензиату соответствует международному стандарту лицензии Creative Commons Attribution License (CC BY-NC-ND 4.0), которая позволяет третьим лицам распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.

1.4. Лицензиар гарантирует, что он обладает исключительными авторскими правами на передаваемое Лицензиату произведение.

2. Права и обязанности сторон

2.1. Лицензиар предоставляет Лицензиату на срок до десяти лет следующие права:

2.1.1. Право на воспроизведение произведения (опубликование, обнародование, дублирование, тиражирование или иное размножение произведения) без ограничения тиража экземпляров. При этом каждый экземпляр произведения должен содержать имя автора произведения;

2.1.2. Право на распространение произведения любым способом;

2.1.3. Право на переработку произведения (создание на его основе нового, творчески самостоятельного произведения) и право на внесение в произведение изменений, не представляющих собой его переработку;

2.1.4. Право на публичное использование и демонстрацию произведения в информационных, рекламных и прочих целях;

2.1.5. Право на доведение до всеобщего сведения;

2.1.6. Право частично или полностью переуступать на договорных условиях полученные по настоящему договору права третьим лицам без выплаты Лицензиару вознаграждения, а также право на перевод на иностранные языки или другую переработку Произведения с возможностью последующего использования любыми способами такого перевода или иным образом переработанного Произведения (производного Произведения) и распоряжения исключительным правом на производное Произведение.

2.2. Лицензиар сохраняет право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.

2.3. Лицензиар имеет право размещать передаваемые материалы в сети Интернет (например в институтском хранилище или на персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (см. The Effect of Open Access).

2.4. Лицензиар гарантирует, что произведение, права на использование которого переданы Лицензиату по настоящему договору, является оригинальным произведением.

2.5. Лицензиар гарантирует, что данное произведение никому ранее официально (т.е. по формально заключенному договору) не передавалось для воспроизведения и иного использования. Если произведение уже было опубликовано, Лицензиар должен уведомить об этом Лицензиата.

2.6. Лицензиар передает права Лицензиату по настоящему договору на основе неисключительной лицензии.

2.7. Лицензиат обязуется соблюдать предусмотренные действующим законодательством авторские права, права Лицензиара, а также осуществлять их защиту и принимать все возможные меры для предупреждения нарушения авторских прав третьими лицами.

2.8. Территория, на которой допускается использование прав на произведение, не ограничена.

3. Ответственность сторон

3.1. Лицензиар и Лицензиат несут в соответствии с действующим законодательством РФ имущественную и иную юридическую ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязательств по настоящему договору.

3.2. Сторона, ненадлежащим образом исполнившая или не исполнившая свои обязанности по настоящему договору, обязана возместить убытки, причиненные другой стороне, включая упущенную выгоду.

4. Заключительные положения

4.1. Все споры и разногласия сторон, вытекающие из условий настоящего договора, подлежат урегулированию путем переговоров, а в случае их безрезультатности, указанные споры подлежат разрешению в суде в соответствии с действующим законодательством РФ.

4.2. Расторжение настоящего договора возможно в любое время по обоюдному согласию сторон с обязательным подписанием сторонами соответствующего соглашения об этом.

4.3. Расторжение настоящего договора в одностороннем порядке возможно в случаях, предусмотренных действующим законодательством, либо по решению суда.

4.4. Во всем, что не предусмотрено настоящим договором, стороны руководствуются нормами действующего законодательства РФ.