Опыт применения перевязочных средств на основе липидоколлоидной технологии в амбулаторном лечении трофических язв стоп

Лечение язвенных дефектов стоп у больных с сахарным диабетом имеет большое значение для профилактики ампутаций. Целью исследования стало изучение возможностей применения современных перевязочных материалов у больных с диабетическими язвами стоп. Материал и методы . В исследование было включено 10 больных сахарным диабетом с нейропатическими язвами. Местное лечение проводилось с применением повязок Urgosorb, Cellosorb MA, Urgotul SAG, Cellosorb Ag, Urgotul (Laboratories Urgo). Протокол лечения включал разгрузку конечности, обработку язвенного дефекта скальпелем, антибактериальную терапию при наличии инфекции. Оценивали динамику площади дефекта, длительность лечения, число заживших дефектов на протяжении 8 нед наблюдения. Результаты . Средняя длительность лечения до заживления составила 30,0 ± 9,1 дня. Зажило 6 язвенных дефектов у 6 из 9 пациентов, закончивших все процедуры исследования. Не зажили 3 язвы, однако их площадь сократилась на 90,5% по сравнению с исходной. Среднее число смен повязок – 15,4 ± 8,2. Медиана площади дефекта сократилась с 113,2 (от 33,1 до 4013,1) до 38,4 (от 33,1 до 1351) мм2. За время лечения нежелательных явлений, связанных с применением повязок, не отмечено. Вывод . В данной группе пациентов применение повязок Urgo показало их атравматичность, хорошую переносимость и удовлетворительную эффективность при лечении трофических язв стоп.

диабетическая трофическая язва, лечение, заживление

1. Veves A., Giurini J., LoGerfo F. The Diabetic Foot. 2nd еd. A. Veves (ed.). Humana Press, 2006.

2. Международное соглашение по диабетической стопе. Международная рабочая группа по диабетической стопе. М.: Берег, 2000.

3. Bernard F., Barrault C., Juchaux F. et al. Stimulation of the proliferation of human dermal fibroblasts in vitro by a lipidocolloid dressing. J. Wound Care 2005; 14: 215–220.

4. Удовиченко О.В., Грекова Н.М. Диабетическая стопа: Руководство для врачей. М.: Практическая медицина, 2010.

5. Токмакова А.Ю., Страхова Г.Ю., Арбузова М.И. Особенности хронических ран у больных сахарным диабетом и пути их коррекции. Эндокринная хирурния. 2007;(1): 38–42.

6. Храмилин В.Н. Применение перевязочных средств на основе липидо-коллоидной технологии в местном лечении синдрома диабетической стопы. Сахарный диабет. 2010;(3):129–132.

7. Boulton A. The diabetic foot: from art to science. The 18th Camillo Golgi lecture. Diabetologia 2004; 47: 1343–1353.

8. Carsin H., Wassermann D., Pannier M. et al. A silver sulphadiazine-impregnated lipidocolloid wound dressing to treat second-degree burns. J. Wound Care 2004; 13: 145–148.

9. Letouze A., Voinchet V., Hoecht B. et al. Using a new lipidocolloid dressing in paediatric wounds: results of French and German clinical studies. J. Wound Care 2004; 13: 221–225.

10. Meaume S, Ourabah Z, Cartier H. et al. Evaluation of a lipidocolloid wound dressing in the local management of leg ulcers. J. Wound Care 2005; 14: 329–334.