Клинический случай индолентного первичного медуллярного рака

Медуллярный рак щитовидной железы (МРЩЖ) имеет высокий злокачественный потенциал в преобладающем большинстве случаев, однако у некоторых больных МРЩЖ характеризуется вялым, неагрессивным течением, когда пациенты с наличием доказанной медуллярной карциномы или отдаленными метастазами и/или рецидивом могут жить без прогрессирования достаточно продолжительное время. Такое течение злокачественной опухоли называется индолентным. В статье приведен клинический случай диагностики и лечения индолентного первичного МРЩЖ у пациентки с длительностью заболевания 11 лет, показаны некоторые особенности динамики уровня базального кальцитонина и раково-эмбрионального антигена, ультразвуковые характеристики и данные тонкоигольной пункционной биопсии опухоли. Феномен индолентного течения МРЩЖ, характеризующегося, как правило, высоким злокачественным потенциалом, вероятно, обусловлен биологическими особенностями опухоли и требует дальнейших исследований.

1. Газизова Д., Бельцевич Д. Диагностика медуллярного рака щитовидной железы // Врач. — 2013. — №11. — С. 8-9.

2. Газизова Д.О., Бельцевич Д.Г., Тюльпаков А.Н., и др. Прогностические критерии клинического течения и диагностика медуллярного рака щитовидной железы // Эндокринная хирургия. — 2013. — №4. — С. 4-13.

3. Пинский С.Б., Белобородов В.А., Дворниченко В.В., Батороев Ю.К. Наследственный медуллярный рак щитовидной железы // Поволжский Онкологический вестник. — 2019 — Т. 10. — №3. —С. 33-39. doi: https://doi.org/10.1038/nrendo.2012.38

4. Xu L, Wang W-B, Zhao Y-P, et al. Medullary thyroid carcinoma with nodular goiter carries an excellent prognosis. J Surg Oncol. 2012;106(2):169-173. doi: https://doi.org/10.1002/jso.23070

5. Samulski TD, LiVolsi VA, Montone K, Baloch Z. The variable pathologic presentations of medullary and micro-medullary thyroid carcinoma: An institutional experience. Pathol - Res Pract. 2014;210(3):182-185. doi: https://doi.org/10.1016/j.prp.2013.12.004

6. Censi S, Cavedon E, Watutantrige-Fernando S, et al. Unique Case of a Large Indolent Medullary Thyroid Carcinoma: Time to Reconsider the Medullary Thyroid Adenoma Entity? Eur Thyroid J. 2019;8(2):108-112. doi: https://doi.org/10.1159/000494675

7. Бохян В.Ю., Павловская А.И., Коломейцева А.А., и др. Индолентное течение адренокортикального рака: клинико-морфологическая характеристика 7 больных // Эндокринная хирургия. — 2016. — №4. — С. 13-19. doi: https://doi.org/10.14341/serg2016413-19

8. Leroy X, Camparo P, Gnemmi V, et al. Clear cell papillary renal cell carcinoma is an indolent and low-grade neoplasm with overexpression of cyclin-D1. Histopathology. 2014;64(7):1032-1036. doi: https://doi.org/10.1111/his.12359

9. Diolombi ML, Cheng L, Argani P, Epstein JI. Do clear cell papillary renal cell carcinomas have malignant potential? Am. J. Surg. Pathol. 2015;39(12):1621-1634. doi: https://doi.org/10.1097/PAS.0000000000000513.2

10. Семенов А.А., Бузанаков Д.М., Черников Р.А., и др. Предоперационная оценка риска агрессивного течения медуллярной карциномы щитовидной железы // Вопросы онкологии. — 2021. — T. 67. — №1 — С. 97-104. doi: https://doi.org/10.37469/0507-3758-2021-67-1-97-104

11. Hazard JB, Hawk WA, Crile G. Medullary (solid) carcinoma of the thyroid — a clinicopathologic entity. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 1959;19(1):152-161. doi: https://doi.org/10.1210/jcem-19-1-152

12. Alexander EK, Cooper D. The Importance, and Important Limitations, of Ultrasound Imaging for Evaluating Thyroid Nodules. JAMA Intern Med. 2013;173(19):1796. doi: https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2013.8278

13. Friedrich-Rust M, Meyer G, Dauth N, et al. Interobserver Agreement of Thyroid Imaging Reporting and Data System (TIRADS) and Strain Elastography for the Assessment of Thyroid Nodules. PLoS One. 2013;8(10):e77927. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0077927

14. Costante G, Meringolo D, Durante C, et al. Predictive value of serum calcitonin levels for preoperative diagnosis of medullary thyroid carcinoma in a cohort of 5817 consecutive patients with thyroid nodules. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92:450-455. doi: https://doi.org/10.1210/jc.2006-1590