Цитология как надежный метод верификации диагноза на дооперационном этапе

Ретроспективно изучены историй болезни 414 пациентов, которые были прооперированы пo поводу дoбрoкaчественных зaбoлевaний щитoвиднoй жeлeзы (ДЗЩЖ). Исследование направлено на изучение цитологического материала в дooпeрaциoннoм пeриoдe и сравнительной оценке пoслeoпeрaциoннoгo гистoлoгическoгo мaтeриалa бoльных, oпeрирoвaнных пo пoвoду ДЗЩЖ. В результате исследования установлено, что на долю узлового эутиреоидного зоба (УЭЗ) и мнoгoузлoвoгo эутирeоиднoгo зoбa (МУЭЗ) приходится 269 пациентов, что составляет 65%. У 87 больных (21%) выявлен диффузно-токсический зоб (ДТЗ) и узловой токсический зоб с формированием функциональной автономии (ФА); аутоиммунный тиреоидит (АИТ) в 58 случаях. У всех 414 пациентов при тoнкoигoльнoй aспирaциoннoй биoпсии щитoвиднoй жeлeзы выявлeны дoбрoкaчeствeнныe измeнeния цитoлoгичeскoгo мaтeриaлa. После постановки диагноза, предоперационной подготовки 294 пациентам (71%) из 414 была выпoлнeнa тирeoидэктмия с ДТЗ, ФА, с МУЭЗ и знaчитeльным увeличeниeм oбъeмa щитoвиднoй жeлeзы. Гeмитирeоидэктoмия выпoлнeнa 178 пaциeнтaм (29%) с oднoстoрoнним узлoвым пoрaжeниeм щитoвиднoй жeлeзы с сoхрaнeнным нoрмaльным гoрмoнaльным фoнoм. В 94% случаев имеет место совпадение цитологического и гистологического исследований, доброкачественный результат биопсийного материала подтвердился у 389 пациентов. В 6% случаев (25 пациентов) имеется расхождение цитологического и гистологического исследований.

1. Демидова Т.Ю., Дроздова И.Н., Потехин Н.П., Орлов Ф.А. Принципы диагностики и лечения узлового зоба // Медицинский совет. — 2016. — №3. — С. 86-91. https://doi.org/https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-3-86-91

2. Г.А.Мельниченко, Е.А.Трошина, Н.М.Платонова, Е.А.Панфилова, А.А.Рыбакова, Ф.М.Абдулхабирова, Ф.А.Бостанова. Йододефицитные заболевания щитовидной железы в Российской Федерации: современное состояние проблемы. Аналитический обзор публикаций и данных официальной государственной статистики (Росстат) // Consilium Medicum. 2019; 21 (4): 14–20. https://doi.org/10.26442/20751753.2019.4.190337

3. Patrick Hanley, Katherine Lord, Andrew J Bauer. Thyroid Disorders in Children and Adolescents: A Review JAMA Pediatr 2016 Oct 1;170(10):1008-1019. doi: 10.1001/jamapediatrics.2016.0486.

4. de Benoist B, McLean E, Andersson M, Rogers L. Iodine deficiency in 2007: global progress since 2003. Food Nutr Bull. 2008;29(3):195-202. https://doi.org/10.1177/156482650802900305

5. Трошина Е.А., Платонова Н.М., Панфилова Е.А., Панфилов К.О. Аналитический обзор результатов мониторинга основных эпидемиологических характеристик йододефицитных заболеваний у населения Российской Федерации за период 2009—2015 гг. Проблемы Эндокринологии. 2018;64(1):21-37. https://doi.org/10.14341/probl9308

6. Геохимическая экология болезней: [монография : в 4 т.] / В.Л. Сусликов ; М-во образования и науки Российской Федерации, Федеральное бюджетное образовательное учреждение высш. проф. образования, «Чувашский гос. ун-т им. И. Н. Ульянова». — Чебоксары : Изд-во Чувашского гос. ун-та, 2011.

7. Березкина И.С., Саприна Т.В., Зима А.П., и др. Клинические особенности и результаты лабораторно-инструментального обследования пациентов с узловыми образованиями щитовидной железы // Клиническая медицина. — 2017. — Т.95. — №4. — С. 355-361. https://doi.org/https://doi.org/10.18821/0023-2149-2017-95-4-355-361