Thoracoscopic removal of a retrosternal parathyroid adenoma
https://doi.org/10.14341/serg12814
Abstract
Primary hyperthyroidism is a common endocrine pathology, with parathyroid adenoma being the most frequent cause of this condition. A number of patients have deep-seated mediastinal adenomas which poses certain challenges in diagnostics and impose serious limitations for performing a surgery using a traditional transcervical approach. Nonetheless, the combination of modern tools of topical diagnostic investigations along with mini-invasive surgical methods allow to perform a radical operation in this group of patients with reduced injury rate. In this article we present a clinical case of surgical treatment of a 65-Year-Old female patient with primary hyperthyroidism caused by retrosternal parathyroid adenoma located in the aortic-pulmonal window. Preliminary diagnosis was based on Chest Computed Tomography (CCT scan) and technetium-99mTC scintigraphy. Considering complex anatomical and topographical location of the tumour it was decided to perform a thoracoscopic parathyroidectomy. The postoperative period was uneventful, with the laboratory values of parathormone being within reference range after the surgery. On the third day after the operation the patient was discharged. Further follow-up has not shown any signs of relapse.
About the Authors
A. I. KhripunRussian Federation
Aleksey I. Khripun, MD, PhD, Professor
Moscow
Competing Interests:
Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с содержанием настоящей статьи.
G. B. Makhuova
Russian Federation
Gulmira B. Makhuova, MD, PhD
Moscow
Competing Interests:
Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с содержанием настоящей статьи.
T. F. Avdeeva
Russian Federation
Tatyana F. Avdeeva, MD, PhD
Moscow
Competing Interests:
Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с содержанием настоящей статьи.
M. P. Yusufov
Russian Federation
Magomed P. Yusufov, MD
Moscow
Competing Interests:
Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с содержанием настоящей статьи.
M. Yu. Orlov
Russian Federation
Maksim Yu. Orlov, MD
26, Bakinskaya St., 115516, Moscow
Competing Interests:
Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с содержанием настоящей статьи.
E. S. Bragina
Russian Federation
Ekaterina S. Bragina, MD
Moscow
Competing Interests:
Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с содержанием настоящей статьи.
References
1. Мокрышева Н.Г., Рожинская Л.Я., Перетокина Е.В., Ростомян Л.Г., Мирная С.С., Пронин В.С., Маркина Н.В., Шебешева Е.Н., Анциферов М.Б., Дедов И.И. Анализ основных эпидемиологических характеристик первичного гиперпаратиреоза в России (по данным регистра). Проблемы эндокринологии. 2012;58(5):1620.
2. Scott BB, Maxfield MW, Hamaguchi R, Wilson JL, Kent MS, Gangadharan SP. Robot-Assisted Thoracoscopic Mediastinal Parathyroidectomy: A Single Surgeon Case Series. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2019 Dec;29(12):1561-1564. doi: 10.1089/lap.2019.0266. Epub 2019 Jun 12. PMID: 31188050.
3. Medbery RL, Winters A, Chen AY, Rogers TE, Force SD. VATS Resection of Large Ectopic Posterior Mediastinal Cystic Parathyroid Adenoma. Ann Thorac Surg. 2019 Nov;108(5):e301-e302. doi: 10.1016/j.athoracsur.2019.03.029. Epub 2019 Apr 9. PMID: 30978315.
4. Makay Ö, Durmaz SF, Özdemir M, Şimşir I, İçöz G, Akyıldız M. Robot-assisted endoscopic mediastinal parathyroidectomy. Turk J Surg. 2018;34(4):315-318. Published 2018 Jan 3. doi:10.5152/UCD.2017.3437
5. Маньковский, В. А. Клиническое наблюдение аденомы эктопированной паращитовидной железы / В. А. Маньковский, В. А. Белобородов, Н. Н. Новых // Актуальные вопросы современной хирургии: сборник научно-практических работ, посвященный 70-летию заведующего кафедрой общей хирургии КрасГМУ, профессора, доктора медицинских наук Юрия Семеновича Винника, Красноярск, 14–15 марта 2018 года. – Красноярск: Версо, 2018. – С. 318-323. – EDN YUEQEW.
6. Kedarisetty S, Fundakowski C, Ramakrishnan K, Dadparvar S. Clinical Value of Tc99m-MIBI SPECT/CT Versus 4D-CT or US in Management of Patients With Hyperparathyroidism. Ear Nose Throat J. 2019 Mar;98(3):149-157. doi: 10.1177/0145561319828668. Epub 2019 Feb 19. PMID: 30938239.
7. Makey IA, Geldmaker LE, Casler JD, El-Sayed Ahmed MM, Jacob S, Thomas M. Localization and surgical approach to mediastinal parathyroid glands. J Cardiothorac Surg. 2022 Dec 7;17(1):299. doi: 10.1186/s13019-022-02052-w. PMID: 36476282; PMCID: PMC9730602.
8. Erşen E, Kılıç B. Thoracoscopic removal of ectopic mediastinal parathyroid adenoma causing hyperparathyroidism: a rare entity. Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne. 2018 Dec;13(4):546-550. doi: 10.5114/wiitm.2018.75896. Epub 2018 May 22. PMID: 30524629; PMCID: PMC6280090.
9. Russell CF, Edis AJ, Scholz DA, et al. Mediastinal parathyroid tumors: experience with 38 tumors requiring mediastinotomy for removal. Ann Surg 1981; 193: 805-9.
10. Conn JM, Goncalves MA, Mansour KA, et al. The mediastinal parathyroid. Am Surg 1991; 37: 62-6.
11. Doherty GM, Doppman JL, Miller DL, Gee MS, Marx SJ, Spiegel AM, Aurbach GD, Pass HI, Brennan MF, Norton JA. Results of a multidisciplinary strategy for management of mediastinal parathyroid adenoma as a cause of persistent primary hyperparathyroidism. Ann Surg. 1992 Feb;215(2):101-6. doi: 10.1097/00000658-199202000-00002. PMID: 1546895; PMCID: PMC1242395.
12. Schlinkert RT, Whitaker MD, Argueta R. Resection of select mediastinal parathyroid adenomas through an anterior mediastinotomy. Mayo Clin Proc. 1991 Nov;66(11):1110-3. doi: 10.1016/s0025-6196(12)65789-9. PMID: 1943241.
13. Prinz RA, Lonchyna V, Carnaille B, Wurtz A, Proye C. Thoracoscopic excision of enlarged mediastinal parathyroid glands. Surgery. 1994 Dec;116(6):999-1004; discussion 1004-5. PMID: 7985108.
14. Isaacs KE, Belete S, Miller BJ, Di Marco AN, Kirby S, Barwick T, Tolley NS, Anderson JR, Palazzo FF. Video-assisted thoracoscopic surgery for ectopic mediastinal parathyroid adenoma. BJS Open. 2019 Aug 19;3(6):743-749. doi: 10.1002/bjs5.50207. PMID: 31832580; PMCID: PMC6887896.
Supplementary files
|
1. Рисунок 1. Аденома околощитовидной железы в аортопульмональном окне (КТ снимок, в режиме 3D модели). | |
Subject | ||
Type | Исследовательские инструменты | |
View
(295KB)
|
Indexing metadata ▾ |
|
2. Рисунок 2. Положение пациента на операционном столе. | |
Subject | ||
Type | Исследовательские инструменты | |
View
(168KB)
|
Indexing metadata ▾ |
|
3. Рисунок 3. Аденома околощитовидной железы в аортопульмональном окне (интраоперационная картина). | |
Subject | ||
Type | Исследовательские инструменты | |
View
(387KB)
|
Indexing metadata ▾ |
|
4. Рисунок 4. Удаленный препарат. | |
Subject | ||
Type | Исследовательские инструменты | |
View
(357KB)
|
Indexing metadata ▾ |
Review
For citations:
Khripun A.I., Makhuova G.B., Avdeeva T.F., Yusufov M.P., Orlov M.Yu., Bragina E.S. Thoracoscopic removal of a retrosternal parathyroid adenoma. Endocrine Surgery. 2024;18(1):19-24. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/serg12814

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND 4.0).