Качество жизни у пациентов с первичным гиперпаратиреозом в Чувашской Республике

Проспективно изучены антропометрические данные, показатели лабораторных и инструментальных обследований у 80 пациентов с первичным гиперпаратиреозом, которые проходили лечение в БУ «Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн» Минздрава Чувашии. Проведена оценка качества жизни всех пациентов с первичным гиперпаратиреозом (ПГПТ) до и после оперативного лечения по двум опросникам: опроснику SF-36 и стандартизированному опроснику качества жизни больных ПГПТ — PHQol, адаптированной русской версии опросника качества жизни при ПГПТ. В результате исследования установлено, что ПГПТ является заболеванием с низким уровнем выявляемости из-за низкой осведомленности практических врачей, поэтому зачастую от момента возникновения заболевания до установления диагноза проходит до 10 лет. Необходимо внедрить скрининговые программы по определению уровня кальция в крови. ПГПТ представляет медицинскую и экономическую значимость, что толкает нас к более пристальному вниманию к данному заболеванию, созданию регистра больных ПГПТ. Изучение качества жизни до и после хирургического лечения позволяет оценить субъективное состояние пациента, а также способствует пациентоориентированному подходу при ведении больных с ПГПТ. Стандартизированный опросник для оценки качества жизни при гиперпаратиреозе — PHQoL, его адаптированная и валидизированная русская версия является надежным методом изучения качества жизни до и после оперативного лечения больных ПГПТ, а также оценки эффективности хирургического лечения.

1. Российская ассоциация эндокринологов. Клинические рекомендации. Первичный гиперпаратиреоз. —М.: Министерство здравоохранения РФ; 2016.

2. Wilhelm SM, Wang TS, Ruan DT, et al. The American Association of Endocrine Surgeons guidelines for definitive management of primary hyperparathyroidism. JAMA Surg. 2016;151(10):959. doi: https://doi.org/10.1001/jamasurg.2016.2310

3. Мокрышева НГ. Первичный гиперпаратиреоз. Эпидемиология, клиника, современные принципы диагностики и лечения: Дис. … докт. мед. наук. — М.; 2011.

4. Фархутдинова Л.М. Первичный гиперпаратиреоз: проблемы и пути решения // Медицинский вестник Башкортостана. — 2010. — Т. 5. — №1. — С. 65-70.

5. Ferraz-de-Souza B. The evolution of primary hyperparathyroidism. Arch Endocrinol Metab. 2015;59(5):381-382. doi: https://doi.org/10.1590/2359-3997000000124

6. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Мокрышева Н.Г., и др. Первичный гиперпаратиреоз: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения // Проблемы эндокринологии. — 2016. — Т. 62. — №6. — С. 40-77.doi: https://doi.org/10.14341/probl201662640-77

7. Валдина Е.А. Заболевания щитовидной железы: руководство. — СПб.: Питер; 2006. 368 с.

8. Сандерс Л.Р. Гиперпаратиреоз / Под ред. Макдермотта МТ. Секреты эндокринологии. — СПб: Издательство БИНОМ — Невский диалект; 2001. С. 129-140.

9. Мокрышева Н.Г., Рожинская Л.Я., Перетокина Е.В., и др. Анализ основных эпидемиологических характеристик первичного гиперпаратиреоза в России (по данным регистра) // Проблемы эндокринологии. — 2012. — Т. 58. — №5. — С. 16-20. doi: https://doi.org/10.14341/probl201258516-20

10. Гладкова И.Н., Русаков В.Ф., Черников Р.А., и др. Апробация и валидация русской версии опросника для оценки качества жизни у больных первичным гиперпаратиреозом — PHPQoL // Проблемы эндокринологии. — 2021. — Т. 67. — №1. — С. 41-51. doi: https://doi.org/10.14341/probl12714

11. Pasieka JL, Parsons L, Jones J. The long-term benefit of parathyroidectomy in primary hyperparathyroidism: A 10-year prospective surgical outcome study. Surgery. 2009;146(6):1006-1013. doi: https://doi.org/10.1016/j.surg.2009.10.021

12. Bilezikian JP, Brandi ML, Eastell R, et al. Guidelines for the management of asymptomatic primary hyperparathyroidism:summary statement from the fourth international workshop. J Clin Endocrinol Metab. 2009;99(10):3561-3569. doi: https://doi.org/10.1210/jc.2014-1413

13. Brito K, Edirimanne S, Eslick GD. The extent of improvement of healthrelated quality of life as assessed by the SF36 and Paseika scales after parathyroidectomy in patients with primary hyperparathyroidism — A systematic review and meta-analysis. Int J Surg. 2015;(13):245-249. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2014.12.004

14. Murray SE, Pathak PR, Schaefer SC, et al. Improvement of sleep disturbance and insomnia following parathyroidectomy for primary hyperparathyroidism. World J Surg. 2014;38(3):542-548. doi: https://doi.org/10.1007/s00268-013-2285-1

15. Webb SM, Puig-Domingo M, Villabona C, et al. Development of a new tool for assessing Health-Related Quality of Life in patients with primary hyperparathyroidism. Health Qual Life Outcomes. 2013;11(1):97. doi: https://doi.org/10.1186/1477-7525-11-97

16. Webb SM, Puig-Domingo M, Villabona C, et al. Validation of PHPQoL, a disease-specific quality-of-life questionnaire for patients with primary hyperparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(4):1571-1578. doi: https://doi.org/10.1210/jc.2015-3094

17. Chiodini I, Cairoli E, Palmieri S, et al. Non classical complications of primary hyperparathyroidism. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2018;32(6):805-820. doi: https://doi.org/10.1016/j.beem.2018.06.006.

18. Ejlsmark-Svensson H, Rolighed L, Rejnmark L. Effect of parathyroidectomy on cardiovascular risk factors in primary hyperparathyroidism:a randomized clinical trial. J Clin Endocrinol Metab. 2019;104(8):3223-3232. doi: https://doi.org/10.1210/jc.2018-02456.