Аллергизация у больных глиальными опухолями головного мозга

Актуальность. Опухоли головного мозга глиального ряда (ГОГМ) занимают до 60% всех новообразований головного мозга. Результаты лечения этой категории больных остаются крайне неудовлетворительными и не имеют тенденции к улучшению. По биологическим признакам роста, ГОГМ в большей степени являются местно-деструирующими и не дают метастазов. Высокая потенция к рецидивам сопровождается выраженным провоспалительным компонентом как в опухоли, так и в микроокружении. Воспаление является индикатором глубоких иммунных реакций как в месте патологии, так и на системном уровне. Одним из звеньев иммунного патогенеза могут быть состояния иммунореактивности аллергического типа. Однако до настоящего времени аллергостатус у больных ГОГМ изучен недостаточно. Этим определяется актуальность настоящего исследования.

Материалы и методы. Материалом для анализа стали показатели 571 общего анализа крови (ОАК), полученного у 31 больного глиальными опухолями головного мозга (ГОГМ). Женщин — 15, мужчин — 16. Средний возраст больных — 41,3±2,3 года (min 21 — max 63). Диагнозы: астроцитома — 17, глиобластома — 12, олигодендроглиома — 2. Интервал взятия анализов 8,4±1,7 дня. Время наблюдения за больными 90 дней. Спецификация аллергического статуса проведена по показателю индекса аллергизации (ИА) по формуле А.А. Солдатова (1997, 2002, 2004):

ИА= лимф%+10*(эоз%+1) / нейтр.%+мон.%+базоф%.

Статистическая обработка материала проведена по t-критерию Стьюдента. РЕЗУЛЬТАТЫ. Гипоаллергенное состояние зарегистрировано в 107 анализах (18,7%), норма — в 134 (23,5%), аллергизация — 330 (57,8%), соответственно. Средний показатель гипоаллергенных состояний составил 0,47±0,012 (min 0,17 — max 0,67), аллергизации 1,94±0,05 (min 1,09 — max 7,74), нормо-реактивность 0,9±0,01 (min 0,68 — max 1,08), соответственно. Статистически значимо определены различия в паре «гипо- и нормо-реативность» (pt<0,001 уровень надежности T>99,99%). В паре «аллергизация и нормо-реактивность» также зарегистрированы статистически значимые различия (pt<0,001 уровень надежности T>99,99%). Соответственно гипоаллергенные и аллергенные состояния также имеют статистически значимые различия.

Заключение. В 76,5% у больных глиальными опухолями головного мозга зафиксированы изменения в аллергическом статусе: в 18,7% — гипореактивность, в 57,8 % — аллергизация. Иммунная дезадаптация реакций аллергического типа является характерным биологическим признаком этих новообразований. Иммунологи вообще не принимают никакого участия в лечении этой сложной категории больных ни на каком этапе. Полученные данные заставляют задуматься о пересмотре принципов лечения больных ГОГМ.