Preview

Эндокринная хирургия

Расширенный поиск

Методы топической диагностики при первичном гиперпаратиреозе. Сравнительная характеристика

https://doi.org/10.14341/2306-3513-2012-2-4-14

Полный текст:

Аннотация

Топическая диагностика околощитовидных желез (ОЩЖ) – важный этап в предоперационном обследовании больных с первичным гиперпаратиреозом (ПГПТ). Существующий на сегодняшний день алгоритм диагностики не всегда требует использования всех методов для каждого пациента. Задачей исследования явилось изучение диагностической ценности каждого из методов исследования в отдельности и их сочетания. Полученные данные свидетельствуют о высокой чувствительности и специфичности каждого из методов дооперационной топической диагностики патологии ОЩЖ у больных с ПГПТ. Чувствительность УЗИ, сцинтиграфии, УЗИ+сцинтиграфия и мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) составила 96,8; 91,8; 99,2 и 95,2% соответственно. Специфичность УЗИ, сцинтиграфии, УЗИ+сцинтиграфия и МСКТ составила 91,9; 84,2; 94,1 и 94,1% соответственно. Результаты исследования свидетельствуют об отсутствии статистически значимых различий в параметрах чувствительности и специфичности между УЗИ и “золотым стандартом” диагностики патологии ОЩЖ, что позволяет рекомендовать УЗИ, в качестве единственного метода первичной топической диагностики патологии ОЩЖ при ПГПТ. Однако любые сомнения в диагностической точности УЗИ требуют развертывания всего комплекса диагностических мероприятий – сцинтиграфического исследования, включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию, а также МСКТ, особенно в случае атипичного расположении ОЩЖ. На основании результатов исследования разработан оптимальный диагностический алгоритм при ПГПТ.

Список литературы

1. Hindie E., Ugur O., Fuster D. et al. Parathyroid Task Group of the EANM. 2009 EANM parathyroid guidelines. Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging 2009; 36: 1201–1216.

2. Grant C.S., Thompson G., Farley D. et al. Primary hyperparathyroidism surgical management since the introduction of minimally invasive parathyroidectomy: Mayo Clinic experience. Arch. Surg. 2005; 140: 472–478.

3. Mekel M., Mahajna A., Ish-Shalom S. et al. Minimally invasive surgery for treatment of hyperparathyroidism. Isr. Med. Assoc. J. 2005, 7: 323–327.

4. Mazzeo S., Caramella D., Lencioni R. et al. Comparison among sonography, doubletracer subtraction scintigraphy, and double-phase scintigraphy in the detection of parathyroid lesions. Am. J. Roentgenol. 1996; 166: 1465–1470.

5. Scheiner J.D., Dupuy D.E., Monchik J.M. et al. Preoperative localization of parathyroid adenomas: a comparison of power and colour Doppler ultrasonography with nuclear medicine scintigraphy. Clin. Radiol. 2001; 56: 984–988.

6. Wakamatsu H., Noguchi S., Yamashita H. et al. Technetium99m tetrofosmin for parathyroid scintigraphy: a direct comparison with 99mTc-MIBI, 201Tl, MRI and US. Eur. J. Nucl. Med. 2001; 28: 1817–1827.

7. Huppert B.J., Reading C.C. Parathyroid sonography: imaging and intervention. J. Clin. Ultrasound. 2007; 35: 144–155.

8. Gooding G.A. Sonography of the thyroid and parathyroid. Radiol. Clin. N. Am. 1993; 31: 967–89.

9. Ulanovski D., Feinmesser R., Cohen M. et al. Preoperative evaluation of patients with parathyroid adenoma: role of highresolution ultrasonography. Head Neck 2002; 24: 1–5.

10. Crane P., Laliberte R., Heminway S. et al. Effect of mitochondrial viability and metabolism on technetium99m-sestamibi myocardial retention. Eur. J. Nucl. Med. 1993; 20: 20–25.

11. Mitchell B.K., Cornelius E.A., Zoghbi S. et al. Mechanism of technetium 99m sestamibi parathyroid imaging and the possible role of p-glycoprotein. Surgery 1996; 120: 1039–1045.

12. Kaczirek K., Prager G., Kienast O. et al. Combined transmission and (99m) Tcsestamibi emission tomography for localization of mediastinal parathyroid glands. Nuklearmedizin 2003; 42: 220–223.

13. Lorberboym M., Minski I., Macadziob S. et al. Incremental diagnostic value of preoperative 99mTc-MIBI SPECTin patients with a parathyroid adenoma. J. Nucl. Med. 2003; 44: 904–908.

14. Ansquer C., Mirallie E., Sadot S. et al. Comparison of 99mTcMIBI / 99mTc dual planar scintigraphy, 99mTc-MIBI SPECT and ultrasound in preoperative localization of parathyroid lesions for primary hyperparathyroididsm [abstract]. Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging 2005; 31: С. 263.

15. Haber R.S., Kim C.K., Inabnet W.B. Ultrasonography for preoperative localization of enlarged parathyroid glands in primary hyperparathyroidism: comparison with (99m)technetium sestamibi scintigraphy. Clin. Endocrinol. (Oxf.) 2002; 57 (2): 241–249.

16. McDermott V.G., Fernandez R.J., Meakem T.J. et al. Preoperative MR imaging in hyperparathyroidism: results and factors affecting parathyroid detection. Am. J. Roentgenol. 1996; 166: 705–710.

17. Lee V.S., Spritzer C.E. MR imaging of abnormal parathyroid glands. Am. J. Roentgenol. 1998; 170: 1097–1103.

18. Gotway M.B., Higgins C.B. MR imaging of the thyroid and parathyroid glands. Magn. Reson. Imaging. Clin. N. Am. 2000; 8: 163–182.

19. Lo C.Y., Lang B.H., Chan W.F. et al. A prospective evaluation of preoperative localization by technetium-99m sestamibi scintigraphy and ultrasonography in primary hyperparathyroidism. Am. J. Surg. 2007; 193: 155–159.

20. Kebapci M., Entok E., Kebapci N. et al. Preoperative evaluation of parathyroid lesions in patients with concomitant thyroid disease: role of high resolution ultrasonography and dual phase technetium 99m sestamibi scintigraphy. J. Endocrinol. Invest. 2004; 27: 24–30.

21. Lumachi F., Marzola M.C., Zuchetta P. et al. Hyperfunctioning parathyroid tumors in patients with thyroid nodules. Sensitivity and positive predictive value of highresolution ultrasonography and 99 mTc sestamibi scintigraphy. Endocr. Relat. Cancer. 2003; 10: 419–423.

22. Freudenberg L.S., Frilling A., Sheu S.Y. et al. Optimizing preoperative imaging in primary hyperparathyroidism. Langenbecks Arch. Surg. 2006; 391: 551–556.

23. Krubsack A.J., Wilson S.D., Lawson I.L. et al. Prospective comparison of radionuclide, computed tomographic, sonographic and magnetic resonance localization of parathyroid tumors. Surgery 1989; 106: 639–646.

24. Kier R., Blinder R.A., Herfkens R.J. et al. MR imaging with surface coils in primary hyperparathyroidism. J. Comput. Assist. Tomogr. 1987; 11: 863–868.

25. Spritzer C.E., Gefter W.B., Hamilton R. et al. Abnormal parathyroid glands: highresolution MR imaging. Radiology 1987; 162: 487–491.

26. Kneeland J.B., Krubsack A.J., Lawson T.L. et al. Enlarged parathyroid glands: highresolution local coil MR imaging. Radiology 1987; 162: 143–146.

27. Ruf J., Lopez Hanninen E., Steinmuller T. et al. Preoperative localization of parathyroid glands. Use of MRI, scintigraphy, and image fusion. Nuklearmedizin 2004; 43: 85–90.

28. Yao M., Jamieson C., Blend R. Magnetic resonance imaging in preoperative localization of diseased parathyroid glands: a comparison with isotope scanning and ultrasonography. Can. J. Surg. 1993; 36: 241–244.

29. Lumachi F., Zucchetta P., Marzola M.C. et al. Advantages of combined technetium-99msestamibi scintigraphy and high resolution ultrasonography in parathyroid localization: comparative study in 91 patients with primary hyperparathyroidism. Eur. J. Endocrinol. 2000; 143: 755–760.

30. Sukan A., Reyhan M., Aydin M. et al. Preoperative evaluation of hyperparathyroidism: the role of dual-phase parathyroid scintigraphy and ultrasound imaging. Ann. Nucl. Med. 2008; 22: 123–131.

31. De Feo M.L., Colagrande S., Biagini C. et al. Parathyroid glands: combination of (99m)Tc MIBI scintigraphy and US for demonstration of parathyroid glands and nodules. Radiology 2000; 214: 393–402.


Для цитирования:


., ., . Методы топической диагностики при первичном гиперпаратиреозе. Сравнительная характеристика. Эндокринная хирургия. 2012;6(2):4-14. https://doi.org/10.14341/2306-3513-2012-2-4-14

For citation:


Kuznetsov N.S., Kim I.V., Kuznetsov S.N. Topical diagnostics methods in primary hyperparathyroidism. Comparative features. Endocrine Surgery. 2012;6(2):4-14. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/2306-3513-2012-2-4-14

Просмотров: 164


ISSN 2306-3513 (Print)
ISSN 2310-3965 (Online)