Preview

Эндокринная хирургия

Расширенный поиск

Развитие ремиссии акромегалии в исходе интраоперационного кровоизлияния в соматопролактиному

https://doi.org/10.14341/2306-3513-2012-2-48-52

Полный текст:

Аннотация

Топическая диагностика околощитовидных желез (ОЩЖ) – важный этап в предоперационном обследовании больных с первичным гиперпаратиреозом (ПГПТ). Существующий на сегодняшний день алгоритм диагностики не всегда требует использования всех методов для каждого пациента. Задачей исследования явилось изучение диагностической ценности каждого из методов исследования в отдельности и их сочетания. Полученные данные свидетельствуют о высокой чувствительности и специфичности каждого из методов дооперационной топической диагностики патологии ОЩЖ у больных с ПГПТ. Чувствительность УЗИ, сцинтиграфии, УЗИ+сцинтиграфия и мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) составила 96,8; 91,8; 99,2 и 95,2% соответственно. Специфичность УЗИ, сцинтиграфии, УЗИ+сцинтиграфия и МСКТ составила 91,9; 84,2; 94,1 и 94,1% соответственно. Результаты исследования свидетельствуют об отсутствии статистически значимых различий в параметрах чувствительности и специфичности между УЗИ и “золотым стандартом” диагностики патологии ОЩЖ, что позволяет рекомендовать УЗИ, в качестве единственного метода первичной топической диагностики патологии ОЩЖ при ПГПТ. Однако любые сомнения в диагностической точности УЗИ требуют развертывания всего комплекса диагностических мероприятий – сцинтиграфического исследования, включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию, а также МСКТ, особенно в случае атипичного расположении ОЩЖ. На основании результатов исследования разработан оптимальный диагностический алгоритм при ПГПТ. Приводится описание редкого случая спонтанной ремиссии акромегалии в результате кровоизлияния в аденому гипофиза и в субарахноидальное пространство, последовавшее после интраоперационного кровотечения, в ходе трансназального удаления соматопролактиномы.

Список литературы

1. Zervas N.T. Surgical results for pituitary adenomas: results of an international survey. In: Black PMcL, Zervas N.T., Ridgway E.C. Jr., Martin J.B., (eds.) Secretory Tumors of the Pituitary Gland. New York, NY: Raven Press, 1984: 377–385.

2. Nishioka H., Haraoka J., Miki T. Spontaneous remission of functioning pituitary adenomas without hypopituitarism following infarctive apoplexy: two case reports. Endocr J. 2005; 52 (1): 117–123.

3. Wichers M., Kristof R.A., Springer W. et al. Pituitary apoplexy with spontaneous cure of acromegaly and its possible relation to Gd-DTPA-administration. Acta Neurochir. (Wien). 1997;139 (10): 992–994.

4. Imaki T., Yamada S., Harada S. et al. Amelioration of acromegaly after pituitary infarction due to gastrointestinal hemorrhage from gastric ulcer. Endocr. J. 1999; 46 (1): 147–151.

5. Louwerens M., de Herder W.W., Postema P.T. et al. Pituitary insufficiency and regression of acromegaly caused by pituitary apoplexy following cerebral angiography. Eur. J. Endocrinol. 1996;134 (6): 737–740.


Для цитирования:


., ., ., . Развитие ремиссии акромегалии в исходе интраоперационного кровоизлияния в соматопролактиному. Эндокринная хирургия. 2012;6(2):48-52. https://doi.org/10.14341/2306-3513-2012-2-48-52

For citation:


Grigorev A.Y., Azizyan V.N., Ivashchenko O.V., Molitvoslovova N.N. The development remission of acromegaly in the outcome of intraoperative bleeding in somatoprolactinomas. Endocrine Surgery. 2012;6(2):48-52. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/2306-3513-2012-2-48-52

Просмотров: 65


ISSN 2306-3513 (Print)
ISSN 2310-3965 (Online)