АКТГ-продуцирующая опухоль слепой кишки. Клинический случай

В литературе описаны немногочисленные наблюдения АКТГ-продуцирующей опухоли слепой кишки. В ФГБУ ЭНЦ поступила пациентка 52 лет с характерной клинической картиной гиперкортицизма. В результате проведенного обследования диагностирован АКТГ-эктопический синдром, причиной которого являлась нейроэндокринная опухоль слепой кишки. В связи с редкостью встречающейся нозологии, считаем целесообразным поделиться собственным клиническим опытом.

синдром Кушинга, АКТГэктопический синдром, опухоль слепой кишки, нейро эндокринная опухоль

1. Gustafsson B.I., Kidd M., Chan A., Malfertheiner M.V., Mod lin I.M. Bronchopulmonary Neuroendocrine Tumors. Саncer. 2008; 113 (1): 5–21.

2. Kulke H.M., Mayer R.J. Carcinoid tumors. N. Engl. J. Med. 1999; 340: 858–868.

3. Modlin I.M., Sandor A. An analysis of 8305 cases of carcinoid tumors. Cancer. 1997; 79: 813–829.

4. Wallace S., Ajani J.A., Charnsangavej C. et al. Carcinoid tumors: imaging procedures and interventional radiology. Wld

5. J. Surg. 1996; 20: 147–156.

6. Modlin I.M., Lye K.D.A., Kidd M. A 5decade analysis of 13,715 carcinoid tumours. Cancer. 2003; 97: 934–959.

7. Kirshbom P.M., Kherani A.R., Onaitis M.W. et al. Carcinoids of unknown origin: comparative analysis with foregut, midgut, and hindgut carcinoids. Surgery. 1998; 124: 1063–1070.

8. Yao J.C., Hassan M., Phan A. et al. One Hundred Years after "Carcinoid": Epidemiology of and Prognostic Factors for Neuroendocrine Tumors in 35,825 Cases in the United States. J. Clin. Oncol. 2008; 26: 3063–3072.

9. Ross R.J.M., Trainer P.J. Endocrine investigation: Cushing’s syndrome. Clin. Endocrinol. 1998; 49: 153–155.

10. Jung S.N., Kim H.S., Yu C.S. et al. Clinicopathologic charac teristics of colorectal neuroendocrine tumor. Korean J. Gastroenterol. 2006; 48 (2): 97103.

11. Trainer P.J., Grossman A. The diagnosis and differential diag nosis of Cushing’s syndrome. Clin. Endocrinol. 1991; 34: 317–330.

12. Perakakis N., Laubner K., Keck T. et al. Ectopic ACTHsyn drome due to a neuroendocrine tumour of the appendix. Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. 2011; 119: 525–529.

13. Dobnig H., Stepan V., Leb G. et al. Recovery from severe osteoporosis following cure from ectopic ACTH syndrome caused by an appendix carcinoid. J. Internal Med. 1996; 239: 365–369.

14. Davies C.J., Joplin J.F., Welbourn R.B. Surgical management of the ectopic ACTH syndrome. Ann. Surg. 1982; 196: 246–258.

15. Воронкова И.А., Арапова С.Д., Кузнецов Н.С.и др. Высо кодифференцированная нейроэндокринная карцинома червеобразного отростка с клиническими признаками циклического АКТГэктопического синдрома (клиничес кий случай). Клиническая морфология новообразований щитовидных желез: сб. научных трудов III Конференции. М., 2010; 22–23

16. Sehgal R., Mchayleh W., Reider J.A. et al. Adenocarcinoma of colon presenting as cushing’s syndrome. J. Clin. Oncol. 2010; 8: e126–е127.

17. Oberg K., Astrup L., Eriksson B. et al. Guidelines for the Management of Gastroenteropancreatic Neuroendocrine Tumours (Including Bronchopulmonary and Thymic Neoplasms). Part II – Specific NE Tumour Types. Acta Oncologica. 2004; 43: 626–636.

18. Valo I., Rohmer V., Guyetant S. et al. Cushing’s syndrome caused by a welldifferentiated ileal neuroendocrine carcino ma. Endocrine Pathology. 2000; 11: 359–364.

19. Vilar L., Naves L.A., Freitas Mda C. et al. Endogenous Cushing’s syndrome: clinical and laboratorial features in 73 cases. Arq. Bras. Endocrinol. Metab. 2007; 51: 566–574.

20. Lindsay J.R., Nieman L.K. Differential diagnosis and imaging in Cushing’s syndrome. Endocrinol. Metab. Clin. N. Am. 2005; 34: 403–421.

21. Ремизов О.В. Рентгеновская томография надпочечников у больных при гиперкортицизме. Нейроэндокринология. В кн. Болезнь Иценко–Кушинга, под ред. акад. Дедова И.И. и чл.корр. Мельниченко Г.А. М., 2011; 128–136.

22. Mullen J.T., Savarese D.M. Carcinoid tumors of the appendix: A populationbased study. J. Surg. Oncol. 2011; 104: 41–44.

23. Capella C., Heitz P.U., Hofler H. et al. Revised classification of neuroendocrine tumors of the lung, pancreas and gut. Digestion. 1994; 55: 11–23.

24. Horton K.M., Kamel I., Hofmann L., Fishman E.K. Carcinoid tumors of the small bowel: A multitechnique imaging approach. Am. J. Roentgenol. 2004; 182; 559–567.

25. Manning P.J., Evans M.C., Reid I.R. Normal bone mineral densit following cure of Cushing's syndrome. Clin. Endocrinol. 1992; 36: 229–234.

26. Beuschlein F., Hammer G.D. Ectopic proopiomelanocortin syndrome. Endocrinol. Metab. Clin. N. Am. 2002; 31: 191–234.

27. Tabarin A., Valli N., Chanson P. et al. Usefulness of somato statin receptor scintigraphy in patients with occult ectopic adrenocorticotropin syndrome. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1999; 84: 1193–1202.

28. Boudreaux J.P., Klimstra D.S., Hassan M.M. et al. The NANETS consensus guideline for the diagnosis and management of neuroendocrine tumors: welldiff erentiated neuroendocrine tumors of the Jejunum, Ileum, Appendix, and Cecum. Pancreas. 2010; 39: 753–766.