Сложности диагностики узловых заболеваний щитовидной железы. Клиническое наблюдение
https://doi.org/10.14341/serg2014323-26
Аннотация
В данной статье проанализирована тактическая ошибка в диагностике узловых заболеваний щитовидной железы. В настоящий момент имеется широкий арсенал инструментальных исследований, позволяющий с высокой точностью поставить правильный диагноз до операции. Для диагностики рака щитовидной железы общепринято использовать триаду исследований: УЗИ щитовидной железы, гормональное исследование (ТТГ, св.Т4), тонкоигольная пункционная биопсия. При подозрении на метастаз высокодифференцированного рака щитовидной железы помимо пункционной биопсии целесообразно исследовать смыв из пункционной иглы на тиреоглобулин. В случае подозрения на оккультную форму склерозирующей микрокарциномы для дифференциальной диагностики с аберрантной тканью щитовидной железы целесообразно проведение сцинтиграфии щитовидной железы с пертехнетатом. При проведении сцинтиграфии с пертехнетатом натрия 99mTc добавочная ткань щитовидной железы накопит радиофармпрепарат, а метастатически измененный лимфоузел - нет.
Об авторах
Валерий Витальевич Воскобойников
ФГБУ “Эндокринологический научный центр” Минздрава России
к.м.н., старший научный сотрудник отдела хирургии, Институт клинической эндокринологии, ФГБУ “Эндокринологический научный центр” Минздрава России
к.м.н., старший научный сотрудник отдела хирургии, Институт клинической эндокринологии, ФГБУ “Эндокринологический научный центр” Минздрава России
Ия Александровна Воронкова
ФГБУ “Эндокринологический научный центр” Минздрава России
к.м.н., научный сотрудник отделения патоморфологии, ФГБУ “Эндокринологический научный центр” Минздрава России
к.м.н., научный сотрудник отделения патоморфологии, ФГБУ “Эндокринологический научный центр” Минздрава России
Татьяна Васильевна Солдатова
ФГБУ “Эндокринологический научный центр” Минздрава России
к.м.н., заведующая отделением ультразвуковой диагностики, ФГБУ “Эндокринологический научный центр” Минздрава России
к.м.н., заведующая отделением ультразвуковой диагностики, ФГБУ “Эндокринологический научный центр” Минздрава России
Список литературы
1. Bojunga J., Herrmann E., Meyer G., Weber S., Zeuzem S., Friedrich-Rust M. Real-Time Elastography for the Differentiation of Benign and Malignant Thyroid Nodules: A Meta-Analysis. // Thyroid. 2010;20(10):114561150. doi: 10.1089/thy.2010.0079
2. Hamburger J.I. Diagnosis of thyroid nodules by fine needlebiopsy: use and abuse. // The Journal of Clinical Endocrinology& Metabolism. 1994;79(2):3356339. doi:10.1210/jcem.79.2.8045944
3. Rago T., Scutari M., Santini F., Loiacono V., Piaggi P., Di Coscio G., et al. Real-Time Elastosonography: Useful Tool for Refining the Presurgical Diagnosis in Thyroid Nodules with Indeterminate or Nondiagnostic Cytology. // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2010;95(12):527465280. doi: 10.1210/jc.201060901
4. Лушников Е.Ф., Втюрин Б.М., Цыб А.Ф. Микрокарцинома щитовидной железы. - М.: Медицина; 2003.
Рецензия
Для цитирования:
Воскобойников В.В., Воронкова И.А., Солдатова Т.В. Сложности диагностики узловых заболеваний щитовидной железы. Клиническое наблюдение. Эндокринная хирургия. 2014;8(3):23-26. https://doi.org/10.14341/serg2014323-26
For citation:
Voskoboynikov V.V., Voronkova I.A., Soldatova T.V. Diagnosis difficulties for nodular thyroid disease. Case report. Endocrine Surgery. 2014;8(3):23-26. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/serg2014323-26
Просмотров: 274
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND 4.0).
Послать статью по эл. почте 
