Preview

Эндокринная хирургия

Расширенный поиск
Том 9, № 1 (2015)
https://doi.org/10.14341/serg20151

Редакционные материалы

9-14 6
Аннотация

В статье обсуждается назревшая необходимость решения организационных проблем в сфере хирургии эндокринных органов. Приведены данные об эпидемиологии заболеваний, доказывающие их социальную значимость. Рассмотрены наиболее острые проблемы отсутствия отраслевых стандартов, эпидемиологических регистров, подготовки кадров, стагнации научного развития и т.д. Авторы обосновывают выделение самостоятельной специальности как первый необходимый шаг в решении перечисленных проблем.

Национальные клинические рекомендации

15-21 7
Аннотация

В практическом применении российских клинических рекомендаций по диагностике узлового зоба накопился ряд проблемных вопросов, требующих пересмотра. Изменения в обсуждаемом тексте рекомендаций касаются экспертного уровня УЗИ, необходимости исследования кальцитонина всем больным узловым зобом, показаний к пункции узлов щитовидной железы менее 1 см, повторной пункции, необходимости применения унифицированной классификации цитологического заключения.

Обзоры литературы

22-34 9
Аннотация

Субклинический синдром Кушинга, по результатам многих исследований, является одним из самых распространенных вариантов гормональной активности случайно найденной опухоли надпочечников. Данная патология определяется как автономная гиперсекреция кортизола малой интенсивности, которая не приводит к развитию специфических признаков гиперкортицизма, однако биохимическими методами выявляются нарушения в гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системе. Больным с субклиническим гиперкортицизмом в большей степени, чем общей популяции, свойственны некоторые проявления метаболического синдрома, такие как ожирение, нарушение углеводного обмена, гипертония. Все эти явления в итоге могут привести к повышению рисков сердечно-сосудистых осложнений. До сих пор в мире нет определенного мнения по поводу необходимости оперативного лечения данной патологии, хотя имеются доказательства, что после удаления образования надпочечника появляются улучшения проявлений метаболического синдрома. Для понимания всех возможных рисков, связанных с наличием субклинического гиперкортицизма, необходимо разобрать причины их возникновения, а также предоставить наиболее подходящие скрининговые тесты для выявления гиперсекреции кортизола малой интенсивности.

35-41 6
Аннотация

Метастатическое поражение лимфатических узлов центральной клетчатки шеи при папиллярном раке щитовидной железы (ПРЩЖ) встречается часто, однако превентивная центральная лимфодиссекция достоверно не влияет на показатели общей и безрецидивной выживаемости пациентов. Между тем при ее рутинном выполнении ощутимо увеличивается частота послеоперационных осложнений. С точки зрения соотношения эффективность/ безопасность профилактическая центральная лимфодиссекция не может быть рекомендована в дополнение к тиреоидэктомии у всех больных ПРЩЖ.

Клинический случай

42-47 12
Аннотация

В работе представлены результаты симультанного хирургического лечения больной с первичным гиперпаратире­озом и узловым токсическим зобом. Данное клиническое наблюдение показывает необходимость тщательного обследования пациентов с первичным гиперпаратиреозом на наличие сопутствующей тиреоидной патологии.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2306-3513 (Print)
ISSN 2310-3965 (Online)