Difficulties of differential diagnosis of diabetic neurosteoarthropathy with purulent arthritis in patients with a short experience of type 1 diabetes mellitus
https://doi.org/10.14341/serg12838
Abstract
This paper examines the case of differential diagnosis of diabetic neuroosteoarthropathy (DNOA) and purulent arthritis (PA) in young patients with unsatisfactory control of type 1 diabetes mellitus (T1DM) and a short (8 years) duration of the underlying disease. Errors in the diagnosis of foot and ankle lesions made at the first stage of care create a clinical situation associated with a minimal risk of limb loss. At the second stage, during hospitalization in a specialized institution, a range of diagnostic and therapeutic measures was selected, which allowed for adequate diagnosis and differential diagnosis of the lesion, as well as its complex treatment, which made it possible to save the foot and ankle joint. This harmful event is due to the need for comprehensive multidisciplinary care in the selection of diagnostic testing and subsequent treatment of short-term patients with poorly controlled type 1 diabetes mellitus.
About the Authors
D. U. SavitskayaRussian Federation
Darya U. Savitskaya, MD
11 Dm. Ulyanova street, 117036 Moscow
Author ID: 1219161
Competing Interests:
Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с содержанием настоящей статьи.
A. Yu. Tokmakova
Russian Federation
Alla Yu.Tokmakova, MD, PhD
Moscow
Author ID РИНЦ: 549991
Competing Interests:
Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с содержанием настоящей статьи.
L. P. Doronina
Russian Federation
Ludmila P. Doronina, PhD
Moscow
Competing Interests:
Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с содержанием настоящей статьи.
V. A. Mitish
Russian Federation
Valery A. Mitish, MD, PhD
Moscow
Autor ID: 756438
Competing Interests:
Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с содержанием настоящей статьи.
P. S. Bardiugov
Russian Federation
Petr S. Bardiugov, MD, PhD
Moscow
Competing Interests:
Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с содержанием настоящей статьи.
G. R. Galstyan
Russian Federation
Gagik R. Galstyan, MD, PhD, Professor
Moscow
Competing Interests:
Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с содержанием настоящей статьи.
References
1. «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом». Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 10-й выпуск | Дедов | Сахарный диабет [Electronic resource]. URL: https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/12802 (accessed: 15.10.2023).
2. Dodd A., Daniels T.R. Charcot Neuroarthropathy of the Foot and Ankle // J. Bone Jt. Surg. 2018. Vol. 100, № 8. P. 696–711.
3. Malik R.A. Diabetic neuropathy: A focus on small fibres // Diabetes Metab. Res. Rev. 2020. Vol. 36, № S1. P. e3255.
4. Mathews C.J. et al. Bacterial septic arthritis in adults // The Lancet. 2010. Vol. 375, № 9717. P. 846–855.
5. Galstyan G.R., Kaminarskaya Y.A. The pathogenesis of Charcot osteoarthropathy: the role of the peripheral nervous system // Endocr. Surg. 2015. Vol. 7, № 4. P. 5.
6. Vileikyte L., Pouwer F., Gonzalez J.S. Psychosocial research in the diabetic foot: Are we making progress? // Diabetes Metab. Res. Rev. 2020. Vol. 36, № S1. P. e3257.
7. Sinacore D.R., Smith E.K., Bohnert L.K. et al. Accelerated Cortical Osteolysis of Metatarsals in Charcot Neuroarthropathy: A Cross‐Sectional Observational Study // JBMR Plus. 2019. Vol. 3, № 12. P. e10243.
8. Abbod H., Al-Otaibi L., Alshamiri K. Septic arthritis // Int. J. Pediatr. Adolesc. Med. 2018. Vol. 5, № 4. P. 152–154.
9. Beaman F.D., Herrmann P.F., Ward R.J. et al. ACR Appropriateness Criteria Suspected Osteomyelitis, Septic Arthritis, or Soft Tissue Infection (Excluding Spine and Diabetic Foot) // J. Am. Coll. Radiol. 2017. Vol. 14, № 5. P. S326–S337.
10. Hadduck T.A., Holsbeeck M.T., Girish G. et al. Value of Ultrasound Before Joint Aspiration // Am. J. Roentgenol. 2013. Vol. 201, № 3. P. W453–W459.
Supplementary files
|
1. Рисунок 1. Рентгенография левого голеностопного сустава и стопы на догоспитальном этапе. (а) — прямая проекция; (б) — боковая проекция) | |
Subject | ||
Type | Исследовательские инструменты | |
View
(255KB)
|
Indexing metadata ▾ |
|
2. Рисунок 2. Вид левой нижней конечности пациентки при поступлении. (а) — вид справа; (б) — вид сверху; (в) — вид слева | |
Subject | ||
Type | Исследовательские инструменты | |
View
(473KB)
|
Indexing metadata ▾ |
|
3. Рисунок 3. Вид левой нижней конечности пациентки после хирургической обработки раневых дефектов. (а) — вид слева; (б) — вид сверху | |
Subject | ||
Type | Исследовательские инструменты | |
View
(276KB)
|
Indexing metadata ▾ |
|
4. Рисунок 4. Магнитно-резонансная томография левого голеностопного сустава в режиме Т1. | |
Subject | ||
Type | Исследовательские инструменты | |
View
(132KB)
|
Indexing metadata ▾ |
|
5. Рисунок 5. Рентгенография левого голеностопного сустава и стопы на 20-й день госпитализации. (а) — прямая проекция; (б) — боковая проекция | |
Subject | ||
Type | Исследовательские инструменты | |
View
(223KB)
|
Indexing metadata ▾ |
|
6. Рисунок 6. Вид левой нижней конечности пациентки после хирургической обработки раны нижней трети левой голени с пластическим закрытием дефекта местными тканями. | |
Subject | ||
Type | Исследовательские инструменты | |
View
(340KB)
|
Indexing metadata ▾ |
|
7. Рисунок 7. Вид левой нижней конечности пациентки на этапе эпителизации ран. (а) — вид слева; (б) — вид сверху | |
Subject | ||
Type | Исследовательские инструменты | |
View
(394KB)
|
Indexing metadata ▾ |
|
8. Рисунок 8. Вид левой нижней конечности после наложения иммобилизирующей разгрузочной повязки. | |
Subject | ||
Type | Исследовательские инструменты | |
View
(144KB)
|
Indexing metadata ▾ |
|
9. Рисунок 9. Магнитно-резонансная томография правого голеностопного сустава в режиме PD. | |
Subject | ||
Type | Исследовательские инструменты | |
View
(101KB)
|
Indexing metadata ▾ |
|
10. Рисунок 10. Вид правой нижней конечности после наложения иммобилизирующей разгрузочной повязки. | |
Subject | ||
Type | Исследовательские инструменты | |
View
(149KB)
|
Indexing metadata ▾ |
Review
For citations:
Savitskaya D.U., Tokmakova A.Yu., Doronina L.P., Mitish V.A., Bardiugov P.S., Galstyan G.R. Difficulties of differential diagnosis of diabetic neurosteoarthropathy with purulent arthritis in patients with a short experience of type 1 diabetes mellitus. Endocrine Surgery. 2024;18(1):40-48. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/serg12838

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND 4.0).