Preview

Endocrine Surgery

Advanced search

Difficulties of differential diagnosis of diabetic neurosteoarthropathy with purulent arthritis in patients with a short experience of type 1 diabetes mellitus

https://doi.org/10.14341/serg12838

Abstract

This paper examines the case of differential diagnosis of diabetic neuroosteoarthropathy (DNOA) and purulent arthritis (PA) in young patients with unsatisfactory control of type 1 diabetes mellitus (T1DM) and a short (8 years) duration of the underlying disease. Errors in the diagnosis of foot and ankle lesions made at the first stage of care create a clinical situation associated with a minimal risk of limb loss. At the second stage, during hospitalization in a specialized institution, a range of diagnostic and therapeutic measures was selected, which allowed for adequate diagnosis and differential diagnosis of the  lesion, as well as its complex treatment, which made it possible to save the foot and ankle joint. This harmful event is due to the need for comprehensive multidisciplinary care in the selection of diagnostic testing and subsequent treatment of short-term patients with poorly controlled type 1 diabetes mellitus.

About the Authors

D. U. Savitskaya
Endocrinology Research Centre
Russian Federation

Darya U. Savitskaya, MD

11 Dm. Ulyanova street, 117036 Moscow

Author ID: 1219161


Competing Interests:

Авторы декларируют отсутствие явных и  потенциальных конфликтов интересов, связанных с содержанием настоящей статьи.



A. Yu. Tokmakova
Endocrinology Research Centre
Russian Federation

Alla Yu.Tokmakova, MD, PhD

 Moscow

Author ID РИНЦ: 549991


Competing Interests:

Авторы декларируют отсутствие явных и  потенциальных конфликтов интересов, связанных с содержанием настоящей статьи.



L. P. Doronina
Endocrinology Research Centre
Russian Federation

Ludmila P. Doronina, PhD

 Moscow


Competing Interests:

Авторы декларируют отсутствие явных и  потенциальных конфликтов интересов, связанных с содержанием настоящей статьи.



V. A. Mitish
Federal State Budget Institution «A.V. Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery» of the Ministry of Health of the Russian Federation
Russian Federation

Valery A. Mitish, MD, PhD

 Moscow

Autor ID: 756438


Competing Interests:

Авторы декларируют отсутствие явных и  потенциальных конфликтов интересов, связанных с содержанием настоящей статьи.



P. S. Bardiugov
Endocrinology Research Centre
Russian Federation

Petr S. Bardiugov, MD, PhD

 Moscow


Competing Interests:

Авторы декларируют отсутствие явных и  потенциальных конфликтов интересов, связанных с содержанием настоящей статьи.



G. R. Galstyan
Endocrinology Research Centre
Russian Federation

Gagik R. Galstyan, MD, PhD, Professor

 Moscow


Competing Interests:

Авторы декларируют отсутствие явных и  потенциальных конфликтов интересов, связанных с содержанием настоящей статьи.



References

1. «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом». Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 10-й выпуск | Дедов | Сахарный диабет [Electronic resource]. URL: https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/12802 (accessed: 15.10.2023).

2. Dodd A., Daniels T.R. Charcot Neuroarthropathy of the Foot and Ankle // J. Bone Jt. Surg. 2018. Vol. 100, № 8. P. 696–711.

3. Malik R.A. Diabetic neuropathy: A focus on small fibres // Diabetes Metab. Res. Rev. 2020. Vol. 36, № S1. P. e3255.

4. Mathews C.J. et al. Bacterial septic arthritis in adults // The Lancet. 2010. Vol. 375, № 9717. P. 846–855.

5. Galstyan G.R., Kaminarskaya Y.A. The pathogenesis of Charcot osteoarthropathy: the role of the peripheral nervous system // Endocr. Surg. 2015. Vol. 7, № 4. P. 5.

6. Vileikyte L., Pouwer F., Gonzalez J.S. Psychosocial research in the diabetic foot: Are we making progress? // Diabetes Metab. Res. Rev. 2020. Vol. 36, № S1. P. e3257.

7. Sinacore D.R., Smith E.K., Bohnert L.K. et al. Accelerated Cortical Osteolysis of Metatarsals in Charcot Neuroarthropathy: A Cross‐Sectional Observational Study // JBMR Plus. 2019. Vol. 3, № 12. P. e10243.

8. Abbod H., Al-Otaibi L., Alshamiri K. Septic arthritis // Int. J. Pediatr. Adolesc. Med. 2018. Vol. 5, № 4. P. 152–154.

9. Beaman F.D., Herrmann P.F., Ward R.J. et al. ACR Appropriateness Criteria Suspected Osteomyelitis, Septic Arthritis, or Soft Tissue Infection (Excluding Spine and Diabetic Foot) // J. Am. Coll. Radiol. 2017. Vol. 14, № 5. P. S326–S337.

10. Hadduck T.A., Holsbeeck M.T., Girish G. et al. Value of Ultrasound Before Joint Aspiration // Am. J. Roentgenol. 2013. Vol. 201, № 3. P. W453–W459.


Supplementary files

1. Рисунок 1. Рентгенография левого голеностопного сустава и стопы на догоспитальном этапе. (а) — прямая проекция; (б) — боковая проекция)
Subject
Type Исследовательские инструменты
View (255KB)    
Indexing metadata ▾
2. Рисунок 2. Вид левой нижней конечности пациентки при поступлении. (а) — вид справа; (б) — вид сверху; (в) — вид слева
Subject
Type Исследовательские инструменты
View (473KB)    
Indexing metadata ▾
3. Рисунок 3. Вид левой нижней конечности пациентки после хирургической обработки раневых дефектов. (а) — вид слева; (б) — вид сверху
Subject
Type Исследовательские инструменты
View (276KB)    
Indexing metadata ▾
4. Рисунок 4. Магнитно-резонансная томография левого голеностопного сустава в режиме Т1.
Subject
Type Исследовательские инструменты
View (132KB)    
Indexing metadata ▾
5. Рисунок 5. Рентгенография левого голеностопного сустава и стопы на 20-й день госпитализации. (а) — прямая проекция; (б) — боковая проекция
Subject
Type Исследовательские инструменты
View (223KB)    
Indexing metadata ▾
6. Рисунок 6. Вид левой нижней конечности пациентки после хирургической обработки раны нижней трети левой голени с пластическим закрытием дефекта местными тканями.
Subject
Type Исследовательские инструменты
View (340KB)    
Indexing metadata ▾
7. Рисунок 7. Вид левой нижней конечности пациентки на этапе эпителизации ран. (а) — вид слева; (б) — вид сверху
Subject
Type Исследовательские инструменты
View (394KB)    
Indexing metadata ▾
8. Рисунок 8. Вид левой нижней конечности после наложения иммобилизирующей разгрузочной повязки.
Subject
Type Исследовательские инструменты
View (144KB)    
Indexing metadata ▾
9. Рисунок 9. Магнитно-резонансная томография правого голеностопного сустава в режиме PD.
Subject
Type Исследовательские инструменты
View (101KB)    
Indexing metadata ▾
10. Рисунок 10. Вид правой нижней конечности после наложения иммобилизирующей разгрузочной повязки.
Subject
Type Исследовательские инструменты
View (149KB)    
Indexing metadata ▾

Review

For citations:


Savitskaya D.U., Tokmakova A.Yu., Doronina L.P., Mitish V.A., Bardiugov P.S., Galstyan G.R. Difficulties of differential diagnosis of diabetic neurosteoarthropathy with purulent arthritis in patients with a short experience of type 1 diabetes mellitus. Endocrine Surgery. 2024;18(1):40-48. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/serg12838

Views: 471


ISSN 2306-3513 (Print)
ISSN 2310-3965 (Online)