Опыт хирургического лечения папиллярного рака щитовидной железы с распространением в трахею («окончатая» и циркулярная резекция)

По сравнению с большинством злокачественных опухолей папиллярный рак щитовидной железы (ПРЩЖ) ассоциируется с благоприятной выживаемостью и низкой частотой рецидивов. Прогностические факторы ПРЩЖ включают возраст, пол, размер опухоли, наличие метастазов в лимфатических узлах шеи и распространение опухоли за пределы капсулы щитовидной железы. Экстратиреоидная инвазия рака в трахею является маркером более агрессивного поведения опухоли, определяющим субпопуляцию пациентов с большим риском рецидива и смерти. В работе приведены 2 случая хирургического лечения распространенного папиллярного рака щитовидной железы с врастанием в трахею. Выполнение того или иного вида операции зависит от локализации и протяженности опухолевой инвазии этого органа. В первом случае выполнена так называемая «окончатая» резекция трахеи, во втором — циркулярная с наложением межтрахеального анастомоза. Данное клиническое наблюдение свидетельствует о возможностях применения современных хирургических методик при местно-распространенных злокачественных опухолях щитовидной железы, которые позволяют добиться длительной ремиссии заболевания.

1. Brzhezovsky V, Lyubayev V, Subramanian S. Prognostic factors and surgical treatment in differentiated thyroid cancer. Bulletin of the Blokhin Russian Scientific Center of the Russian Academy of Sciences. 2009;20(2):S1(76),рр.8а-9

2. Romanchishen AF, Demidchik JuN, Komissarenko IV, et al. Surgery of thyroid and parathyroid glands. IPK «Vesti». St. Petersburg, 2009;647:pp.75-76

3. Fujimoto Y, Obara T, Ito Y, et al. Aggressive surgical approach for locally invasive papillary carcinoma of the thyroid in patients over forty-five years of age. Surgery. 1986

4. Brauckhoff M, Dralle H. Extrathyroidal thyroid cancer: results of tracheal shaving and tracheal resection. Chirurg. 2011;82(2):134-40. https://doi.org/10.1007/s00104-010-1975-6

5. Brauckhoff M, Dralle H. Cervicovisceral resection in invasive thyroid tumors. Chirurg. 2009;80(2):88-98. https://doi.org/10.1007/s00104-008-1610-y

6. Xia T, Xu C, Wei D, et al. Surgical treatment of papillary thyroid carcinoma involving larynx and trachea. Chinese J Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2022. https://doi.org/10.3760/cma.j.cn115330-20220408-00177

7. Grillo HC, Suen HC, Mathisen DJ, Wain JC. Resectional management of thyroid carcinoma invading the airway. Ann Thorac Surg. 1992;54(1):3-10. https://doi.org/10.1016/0003-4975(92)91131-R

8. Jimmie Honings, Antonia E Stephen, Henri A Marres, Henning A Gaissert. The management of thyroid carcinoma invading the larynx or trachea. Laryngoscope. 2010;120(4):682-9. https://doi.org/10.1002/lary.20800

9. Weidong Zhang, Lei Dai, Kejie Yu, Yingchun Wang, Qi Le, Xianjiang Wu. Management of papillary thyroid cancer with tracheal invasion and lung cancer: A case report. Oncol Lett. 2023; 25(3):104. https://doi.org/10.3892/ol.2023.13689

10. Bo He, Shixin Zhang, Lin Ren, Yi Zhou, et al. Case report: Thyroid carcinoma invading trachea: Multidisciplinary resection and reconstruction assisted by extracorporeal membrane oxygenation. Front Oncol. 2023;12:12:990600. https://doi.org/10.3389/fonc.2022.990600

11. Hidemitsu Tsutsui, Atsumi Tamura, Junko Ito, et al. Surgery for Thyroid Cancer Invading the Trachea. Indian J Surg. Oncol. 2022;13(1):184-190. https://doi.org/10.1007/s13193-021-01466-7

12. Naoki Otsuki, Naruhiko Morita, Tatsuya Furukawa, et al. Modified spiral tracheoplasty after extensive window resection of trachea for advanced thyroid cancer. Auris Nasus Larynx. 2019; 46(6):946-951. https://doi.org/10.1016/j.anl.2019.02.008

13. Fumihiko Matsumoto, Katsuhisa Ikeda. Surgical Management of Tracheal Invasion by Well-Differentiated Thyroid Cancer. Cancers (Basel). 2021;13(4):797. https://doi.org/10.3390/cancers13040797

14. Bo He 1, Shixin Zhang, Lin Ren, Yi Zhou, et al. Case report: Thyroid carcinoma invading trachea: Multidisciplinary resection and reconstruction assisted by extracorporeal membrane oxygenation. Front Oncol. 2023; 12:12:990600. https://doi.org/10.3389/fonc.2022.990600

15. Xin Xia, Yonghua Cai, Xiaoli Zhu, Yingying Zhu, et al. Tracheal window resection and reconstruction via sternocleidomastoid flap for invasive thyroid carcinoma. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2021; 33(6):899-904. https://doi.org/10.1093/icvts/ivab193

16. Jatin P. Shah, Snehal G. Patel, Bhuvanesh Singh. Head and Neck Surgery and Oncology. Elsevier Health Sciences. 2012;838