Феохромоцитома мочевого пузыря: робот-ассистированное удаление опухоли

Параганглиома (феохромоцитома) — гормонально активная опухоль, исходящая из хромаффинной ткани симпатоадреналовой системы, секретирующая большое количество катехоламинов. В подавляющем большинстве случаев эта опухоль находится в надпочечниках, однако еще в 1953 г. I.J. Zimmerman и соавт. впервые описали клиническое наблюдение параганглиомы мочевого пузыря. С того времени в мировой литературе приведены публикации о лечении около 250 случаев данной патологии. Диагноз феохромоцитомы мочевого пузыря в большинстве случаев уста навливается несвоевременно, даже при наличии типичных вышеописанных клинических симптомов. Ранняя диагностика нейроэндокринных опухолей нетипичной локализации возможна при выполнении анализов крови и мочи на катехоламины, хромогранин А, метанефрины. Учитывая редкость данной локализации, сложность диагностики, подготовку к операции, интраоперационные сложности, тема является актуальной. Удаление феохромоцитомы мочевого пузыря возможно трансабдоминальным доступом с применением современных эндовидеохирургических технологий, в частности роботизированной системой da Vinci, что обеспечивает быструю резекцию мочевого пузыря и минимизацию возникающих интраоперацинных гипертонических кризов. В данной статье представлен клинический случай феохромоцитомы мочевого пузыря с оперативным вмешательством в объеме робот-ассистированного удаления опухоли.

1. Gyftopoulos K, Perimenis P, Ravazoula P, Athanassopoulos A, Barbalias GA. Pheochromocytoma of the urinary bladder presenting only with macroscopic hematuria. Urol Int. 2000;65(3):173-5 doi: https://doi.org/10.1159/000064867

2. Murphy W.M., Beckwith J.B., Farrow G.M. Tumors of the Kidney, Bladder, and Related Urinary Structures. In: Atlas of Tumor Pathology. Third Series, Fascicle 11. Washington, DC: Armed Forces Institute of Pathology; 1994: 272-273

3. Wong-You-Cheong JJ,Woodward PJ, Manning MA, Sesterhenn IA. from the Archives of the AFIP, neoplasms of the urinary bladder, radiologic-pathologic correlation. Radiographics. 2006;26(2):553-80 doi: https://doi.org/10.1148/rg.262055172

4. Baima C, Casetta G, Vella R, Tizzani A. Bladder pheochromocytoma: a 3-year follow-up after transurethral resechion (TURB). Urol Int. 2000;65(3):176-8

5. Joynt KE, Moslehi JJ, Baughman KL. Paragangliomas: etiology,presentation, and management. Cardiol Rev. 2009;17(4):159-64

6. Grignon DJ, Ro JY, Mackay B. Paraganglioma of the urinary bladder: immunohistochemical, ultra-structural, and DNA f low cytometric studies. Hum Pathol. 1991;22(11):1162-1169 doi: https://doi.org/10.1016/0046-8177(91)90271-P

7. Kinney MAO, Narr BJ, Warner MA. Perioperative management of pheochromocytoma. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2002. doi: https://doi.org/10.1053/jcan.2002.124150

8. Young W.F. Jr. Management approaches to adrenal incidentalomas: a view from Rochester, Minnesota. Endocrin Metab Clin North Am 2000; 29: 159-185. doi: https://doi.org/10.1016/S0889-8529(05)70122-5

9. А. Г. Кригер, С. В. Берелавичус, А. А. Теплов. Феохромоцитома мочевого пузыря // Хирургия. – 2013. – № 10. – С. 50–52.

10. Е.А. Трошина, Д.Г. Бельцевич, М.Ю. Юкина. Лабораторная диагностика феохромоцитомы // Проблемы эндокринологии. – 2010. – Т. 56, № 4. – С. 39–43.

11. А. Ю. Павлов, А. Г. Дзидзария, А. Д. Цыбульский. Параганглиома мочевого пузыря. Опыт хирургического лечения // Экспериментальная и клиническая урология. – 2021. – Т. 14, № 1. – С. 156–160.

12. Робот-ассистированная эндовидеохирургия / под ред. Ю.Л. Шевченко, О.Э. Карпова. – Москва : ДПК Пресс, 2019. – С. 329–352.

13. А. В. Хайленко, К. М. Фигурин, А. П. Казанцев. Злокачественная параганглиома мочевого пузыря. Описание клинических случаев // Онкоурология. – 2016. – Т. 12, № 3. – С. 102–108.