Интраоперационное кровоизлияние в аденому гипофиза как причина ремиссии акромегалии

Приводится описание развития спонтанной ремиссии акромегалии после интраоперационного кровотечения с последующим кровоизлиянием в строму опухоли. Описанные в литературе наблюдения спонтанной ремиссии акромегалии были связаны в основном с кровоизлиянием или ишемической апоплексией аденомы гипофиза без хирургического вмешательства. Чаще всего оба процесса, особенно кровоизлияние, сопровождались развитием пангипопитуитаризма. Случаи, при которых имела место нормализация уровня только гормона роста, единичны.

акромегалия, аденома гипофиза, кровоизлияние, ремиссия акромегалии

1. Zervas N.T. Surgical results for pituitary adenomas: results of an international survey. In: Black P.McL., Zervas N.T., Ridgway E.C. Jr., Martin J.B. (eds.) Secretory Tumors of the Pituitary Gland. New York: Raven Press; 1984. 377–385.

2. Ciric I., Ragin A., Baumgartner C., Pierce D. Complications of transsphenoidal surgery: results of a national survey, review of the literature, and personal experience. Neurosurgery 1997; 40: 225–236.

3. Imaki T., Yamada S., Harada S. et al. Amelioration of acromegaly after pituitary infarction due to gastrointestinal hemorrhage from gastric ulcer. Endocr. J. 1999; 46 (1): 147–151.

4. Louwerens M., de Herder W.W., Postema P.T. et al. Pituitary insufficiency and regression of acromegaly caused by pituitary apoplexy following cerebral angiography. Eur. J. Endocr. 1996;134 (6): 737–740.

5. Wichers M., Kristof R.A., Springer W. et al. Pituitary apoplexy with spontaneous cure of acromegaly and its possible relation to Gd-DTPA-administration. Acta Neurochir. (Wien) 1997;139 (10): 992–994.

6. Nishioka H., Haraoka J., Miki T. Spontaneous remission of functioning pituitary adenomas without hypopituitarism following infarctive apoplexy: two case reports. Endocr. J. 2005;52 (1): 117–123.

7. Laws E.R. Jr., Sheehan J.P. (eds). Pituitary Surgery – A Modern Approach. Front Horm Res. Basel: Karger, 2006; 34: 256–278.