Применение хромолимфографии для выбора объема операций у больных раком щитовидной железы

Непрямая ХТЛГ предполагает введение красителя в ткань ЩЖ с целью визуализации внутриорганной лимфатичес- кой сети, а также внеорганных лимфатических сосудов и регионарных лимфатических узлов. В 1980-х гг. мы про- вели исследование с использованием 2-3 мл 1% спиртового или водного раствора метиленового синего, или 0,4% раствора индигокармина, или 1% спиртового раствора бриллиантового зеленого 197 пациентам. Проведено срав- нительное изучение (световая микроскопия) гистологического строения 457 удаленных окрашенных и неокрашен- ных шейных лимфатических узлов. Таким образом, простое и недорогое исследование - ХТЛГ - позволяет аргу- ментированно решать, допустимо ли выполнение гемитиреоидэктомии при расположении карциномы, соответ- ствующей Т1, в средней части ЩЖ; проследить пути оттока лимфы от доли, несущей карциному, и держать под ви- зуальным контролем при резекции ЩЖ околощитовидные железы и возвратный гортанный нерв.

непрямая хромотиреолимфография, регионарные лимфатические узлы, щитовидная железа

1. Камардин ЛН, Романчишен АФ. Научно-практические итоги 25-летнего опыта в диагностике и лечении рака щитовидной железы. Диагностика и лечение рака щитовидной железы. Л., 1983;4-49.

2. Романчишен АФ. Применение хромолимфографии для выбора объема операции при раке щитовидной железы. Вопросы онкологии. 1989;35(9):1037-1040.

3. Семеина НА. Внутриорганная лимфатическая система щитовидной железы в норме и при патологии органа. Вопросы нейрогуморальной патологии и геронтологии. Горький, 1967;102-105.

4. Ярчевский ГФ. Контрастная тиреоидлимфография. Вопросы клинической и экспериментальной онкологии. М., 1978;279-283.

5. Kinmonth JB, Taylor GW. The lymphatic circulation in lymphedema. Ann Surg. 1954;139:129-136.

6. Pollack RS. Cervical lymphatics metastasis of the cancer. Am J Surg. 1961;102(3):388-394.

7. Romanchishen AF. Surgery of thyroid and parathyroid glands. Saint-Petersburg: Vesty, 2009. 675 p.

8. Методические рекомендации МЗ РСФСР “Профилактика, клиническая диагностика и хирургическое лечение рака щитовидной железы у больных токсическим зобом”. Л., 1989; 21 с.