Определение гормональной активности и злокачественного потенциала - актуальнейший вопрос диагностики и выбора лечебной тактики при опухолях надпочечников. Адренокортикальный рак (АКР) - достаточно редкое заболевание, которое характеризуется плохими прогностическими показателями. Встречаемость АКР - 0,5-2 случая на миллион населения, в структуре инциденталом надпочечников - не более чем 2-4% наблюдений. Для широкого обсуждения предлагается проект клинических рекомендаций по диагностике и лечению АКР, предназначенных для онкологов, хирургов, эндокринологов, специалистов по лучевой диагностике, патоморфологов и др.

Непрямая ХТЛГ предполагает введение красителя в ткань ЩЖ с целью визуализации внутриорганной лимфатичес- кой сети, а также внеорганных лимфатических сосудов и регионарных лимфатических узлов. В 1980-х гг. мы про- вели исследование с использованием 2-3 мл 1% спиртового или водного раствора метиленового синего, или 0,4% раствора индигокармина, или 1% спиртового раствора бриллиантового зеленого 197 пациентам. Проведено срав- нительное изучение (световая микроскопия) гистологического строения 457 удаленных окрашенных и неокрашен- ных шейных лимфатических узлов. Таким образом, простое и недорогое исследование - ХТЛГ - позволяет аргу- ментированно решать, допустимо ли выполнение гемитиреоидэктомии при расположении карциномы, соответ- ствующей Т1, в средней части ЩЖ; проследить пути оттока лимфы от доли, несущей карциному, и держать под ви- зуальным контролем при резекции ЩЖ околощитовидные железы и возвратный гортанный нерв.

В статье приводятся этапы стандартизированной методики компрессионной эластографии, четко структурированной по этапности оценки серошкального изображения качественной и полуколичественной эластографии. Приведены сравнительные данные по диагностической эффективности и степени воспроизводимости стандартной и предлагаемой методик эластографии у 719 человек с очаговыми образованиями щитовидной железы. Доказано преимущество стандартизированной методики. Предложены варианты позиционирования методики в Рекомендациях по лечению узлового зоба 2010 г.