Современные аспекты диагностики узлового зоба: взгляд со стороны лучевой диагностики

В дискуссионной статье с позиции специалиста лучевой диагностики вносится ряд предложений в проект российских Рекомендаций по диагностике узлового зоба. В раздел УЗ-диагностики вводится понятие комплексного ультразвукового исследования, включающего не только серошкальные признаки, но и цветовое допплеровское картирование сосудов и эластографию очага и органа. Тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ) предлагается проводить только под УЗ-навигацией и мультифокально. Проблему определения уровня кальцитонина надо рассматривать с позиции ложноположительных и ложноотрицательных его данных и оптимально после результатов ТАБ.

узловой зоб, рак щитовидной железы, ТАБ, УЗИ, кальцитонин

1. Bamber J, Cosgrove D, Dietrich C, et al. Efsumb guidelines and recommendations on the clinical use of ultrasound elastography. Part 1: Basic principles and technology. Ultraschall in der Medizin - European Journal of Ultrasound. 2013;34(02): 169-184. doi: 10.1055/s-0033-1335205.

2. Cosgrove D, Piscaglia F, Bamber J, et al. Efsumb guidelines and recommendations on the clinical use of ultrasound elastography. Part 2: Clinical applications. Ultraschall in der Medizin - European Journal of Ultrasound. 2013;34(03):238-253. doi: 10.1055/s-0033-1335375.

3. Борсуков А.В., Морозова Т.Г., Ковалев А.В., и др. Стандартизированная методика компрессионной соноэластографии щитовидной железы. // Эндокринная хирургия. - 2014. - Т. 8. - №1 - С.55-61. [Borsukov AV, Morozova TG, Kovalev AV, et al. Standardized technique of compression sonoelastography (strein-elastography) of internal organs (draft). Endocrine Surg. 2014;(1):55-61. (In Russ).] doi: 10.14341/serg2014155-61.

4. Абдулхабирова Ф.М., Бельцевич Д.Г., Ванушко В.Э., и др. Диагностика и лечение медуллярного рака щитовидной железы (Проект национальных клинических рекомендаций). // Эндокринная хирургия. - 2012. - Т.6. -№1 - С.5-17. [Abdulkhabirova FM, Bel'tsevich DG, Vanushko VE, et al. Medullary Thyroid Cancer: Management Guidelines. Endocrine Surg. 2012;6(1):5-17. (In Russ).] doi: 10.14341/2306-3513-2012-1.

5. Энциклопедия клинических лабораторных тестов. / Перевод с англ. под ред. Меньшикова В.В. - М.: Издательство “Лабинформ”; 1997. [Entsiklopediya klinicheskikh laboratornykh testov. Ed. by Men'shikov VV. Moscow: “Labinform”; 1997. (In Russ).]