Preview

Endocrine Surgery

Advanced search

Case reports of diagnosis and treatment of adrenal tumors complicated by rupture and formation of retroperitoneal hematoma

https://doi.org/10.14341/serg12823

Abstract

This article presents different variants of the clinical course of complications of adrenal tumors with rupture and formation of retroperitoneal hematomas, depending on the morphological characteristics of the neoplasms. The first clinical case described a 38-year-old patient with adrenocortical carcinoma of the left adrenal gland up to 8 cm in size, complicated by rupture with the formation of a retroperitoneal hematoma with a volume of 2800 cm3 , simulating a  giant extraorgan retroperitoneal tumor with anemia and cachexia. After surgical treatment and stabilization of the condition, the patient is referred for chemotherapy with a positive outcome. The second case is about a 21-year-old patient with undiagnosed pheochromocytoma, who had a tumor rupture with hemorrhage and the  development of acute symptoms against the background of the start of antihypertensive therapy. After the  retroperitoneoscopic adrenalectomy, the condition stabilized. The third case is about the experience of observing a 45-year-old patient with myelolipoma up to 6.4 cm, complicated by a previously suffered retroperitoneal hematoma, in whom surgical treatment was not performed due to the presence of end-stage chronic kidney disease and stable tumor condition.

About the Authors

S. L. Nepomnyashchaya
Saint-Petersburg State University
Russian Federation

Svetlana L. Nepomnyashchaya, PhD

Saint-Peterburg

Researcher ID: Е-5875-2017


Competing Interests:

Авторы декларируют отсутствие явных и  потенциальных конфликтов интересов, связанных с содержанием настоящей статьи.



E. A. Fedorov
Saint-Petersburg State University
Russian Federation

Elisey A. Fedorov, MD, PhD

Saint-Peterburg

SCOPUS ID: 57190018578


Competing Interests:

Авторы декларируют отсутствие явных и  потенциальных конфликтов интересов, связанных с содержанием настоящей статьи.



L. M. Krasnov
Saint-Petersburg State University
Russian Federation

Leonid M. Krasnov, MD, PhD

Saint-Peterburg

SCOPUS ID: 7003572477


Competing Interests:

Авторы декларируют отсутствие явных и  потенциальных конфликтов интересов, связанных с содержанием настоящей статьи.



D. V. Rebrova
Saint-Petersburg State University
Russian Federation

Dina V. Rebrova, MD, PhD

Researcher ID: AHD-5099-2022; SCOPUS ID: 57195152806

Saint-Peterburg



Y. V. Semiletova
Saint-Petersburg State University; North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov
Russian Federation

Yulia V. Semiletova, MD, PhD

Saint-Peterburg


Competing Interests:

Авторы декларируют отсутствие явных и  потенциальных конфликтов интересов, связанных с содержанием настоящей статьи.



I. A. Pavlikova
Saint-Petersburg State University
Russian Federation

Irina A. Pavlikova, MD

Saint-Peterburg


Competing Interests:

Авторы декларируют отсутствие явных и  потенциальных конфликтов интересов, связанных с содержанием настоящей статьи.



A. R. Bakhtiyarova
Saint-Petersburg State University; Almazov National Medical Research Center
Russian Federation

Alyuza R. Bakhtiyarova, MD

Saint-Peterburg


Competing Interests:

Авторы декларируют отсутствие явных и  потенциальных конфликтов интересов, связанных с содержанием настоящей статьи.



V. N. Danilin
Saint-Petersburg State University
Russian Federation

Valeriy N. Danilin, MD

Saint-Peterburg


Competing Interests:

Авторы декларируют отсутствие явных и  потенциальных конфликтов интересов, связанных с содержанием настоящей статьи.



V. V. Dmitrichenko
Saint-Petersburg State University
Russian Federation

Vyzcheslav V. Dmitrichenko, MD

Saint-Peterburg


Competing Interests:

Авторы декларируют отсутствие явных и  потенциальных конфликтов интересов, связанных с содержанием настоящей статьи.



O. V. Kuleshov
Saint-Petersburg State University
Russian Federation

Oleg V. Kuleshov, MD, PhD

Saint-Peterburg


Competing Interests:

Авторы декларируют отсутствие явных и  потенциальных конфликтов интересов, связанных с содержанием настоящей статьи.



M. A. Alekseev
Saint-Petersburg State University
Russian Federation

Michail A. Alekseev, MD

Saint-Peterburg


Competing Interests:

Авторы декларируют отсутствие явных и  потенциальных конфликтов интересов, связанных с содержанием настоящей статьи.



T. S. Pridvijkina
Saint-Petersburg State University
Russian Federation

Tatyana S. Pridvijkina, MD, PhD

Saint-Peterburg


Competing Interests:

Авторы декларируют отсутствие явных и  потенциальных конфликтов интересов, связанных с содержанием настоящей статьи.



O. I. Loginova
Saint-Petersburg State University
Russian Federation

Olga I. Loginova, MD

Saint-Peterburg


Competing Interests:

Авторы декларируют отсутствие явных и  потенциальных конфликтов интересов, связанных с содержанием настоящей статьи.



References

1. Бельцевич Д.Г., Мельниченко Г.А., Кузнецов Н.С. и соавт. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по дифференциальной диагностике инциденталом надпочечников // Эндокринная хирургия. – 2016. – Т.10. – №4. – С. 31-42.

2. Hammond N.A., Lostumbo A., Adam S.Z., Remer E.M., Nikoladis P., Yaghmal V., Berggruen S.M., Miller F.H. Imaging adrenal and renal hemorrage. Abdom Imaging. 2015; 40 (7): 2747-2760.

3. Gomez HernandezM.T., Franch-Arcas G., Gonzales Sanchez C., Sanchez-Jimenez R., Cerro-Martinez M. Retroperitoneal haemorrhage after traumatic rupture of a phaeochromocytoma. Cir Esp. 2013; 91(3):197-199.

4. Katabathina V.S., Katre R., Prasad S.R., Surabhi V.R., Shanbhoque A.K., Sunnapwar A. Wunderlich syndrome: cross-sectional imaging review. J.Comput Assist Tomogr. 2011; 35 (4): 425-433.

5. Пиголкин Ю.И., Должанский О.В., Пальцева Е.М. и др. Судебно-медицинская оценка травматических и спонтанных разрывов органов при поражении опухолью // Судебно-медицинская экспертиза. – 2017. – №2. – С. 49-56. Doi: 10.17116/sudmed201760249-56

6. Белобородов В.А. «Двухфазный» разрыв опухоли надпочечника // Сибирский онкологический журнал. – 2005. – Т5, №5. – С. 79-81. ISSN: 1815-7572

7. Lee K.A., Jin H.Y. Non-surgically treated case of nonfunctioning ruptured adrenal adenoma in a patient on hemodialysis. Endocrine. 2019; 65(1):213–216. Doi: 10.1007/s12020-019-01948-3

8. Реброва Д.В., Ворохобина Н.В., Имянитов Е.Н. и др. Клиническо-лабораторные особенности наследственных феохромоцитом и параганглиом // Проблемы эндокринологии. – 2022. – Том 68. – №1. – С. 8-17. Doi: 10.14341/probl12834.

9. Kumar А., Pappachan J.M., Fernandez C.J. Catecholamine-induced cardiomyopathy: an endocrinologist’s perspective. Rev Cardiovasc Med. 2021; 22(4):1215-1228. Doi: 10.31083/j.rcm2204130.

10. Pai H. V. Rupture of pheochromocytoma caused by phenoxybenzamine – A case report. Urol Case Rep. 2018; 20:70–71. Doi: 10.1016/j.eucr.2018.07.005

11. Rzepka Е., Kokoszka J., Grochowska A. et al. Adrenal bleeding due to pheochromocytoma – A call for algorithm. Front Endocrinol (Lausanne). 2022; 13:908967. Doi: 10.3389/fendo.2022.908967.

12. Ichikawa Т., Oyabu С., Minamida М., Ichijo Y. et al. Changes in the Size of a Ruptured Pheochromocytoma after Transcatheter Arterial Embolization. Case Rep Med. 2021; 4:5568978. Doi: 10.1155/2021/5568978.

13. Yoshida M., Takahashi H., Yamaki Y., Chiba F., Mori K. Successful transcatheter arterial embolization for ruptured adrenocortical tumor in a pediatric patient. Radiol Case Rep. 2021; 16(4): 979–982. Doi: 10.1016/j.radcr.2021.02.008

14. Qin H., Yang S., Cai S., Ren Q., Han W., Yang W., Cheng H., Ma X., Wang H. Clinical characteristics and risk factors of 47 cases with ruptured neuroblastoma in children. Qin et al. BMC Cancer. 2020; 20:243 https://doi.org/10.1186/s12885-020-06720-9

15. Mahmodlou R., Valizadeh N. Spontaneous Rupture and Hemorrhage of Adrenal Pseudocyst Presenting With Acute Abdomen and Shock. Iran J Med Sci. 2011; 36(4): 311–314.

16. Kim D.S., Lee J.W., Lee S.H. Spontaneous rupture of adrenal myelolipoma as a cause of acute flank pain: A case report. World J Clin Cases. 2021; 9(22): 6552-6556. doi: 10.12998/wjcc.v9.i22.6552

17. Лисицын А.А., Земляной В.П., Великанова Л.И., Шафигуллина З.Р. Гормонально-активный адренокортикальный рак левого надпочечника, осложненный спонтанным разрывом опухоли // Вестник ДГМА. – 2020. – № 2 (35). – С.30-33.

18. Elmoheen А., Elmesery M. Yousry A., Bashir K. Ruptured functioning adrenal tumour, atypical presentation with renal colic and hypertension. BMJ Case Rep. 2020;13:e236050. doi:10.1136/bcr-2020-236050

19. Van Way C.W., Franci R.P., Cleveland H.C., Foster J.F., Scott H.W., Jr. Hemorrhagic necrosis of pheochromocytoma associated with phentolamine administration. Ann Surg. 1976;184:26–30.

20. Weber A.-L., Pfefer T.J., Leitolf H., Ringe B., Wedemeyer H., Bauersachs J., Schäfer A. Cardiogenic shock due to a spontaneously ruptured pheochromocytoma: a rare but life‑threatening event—a case report. Clinical Research in Cardiology. 2022; 111:1401–1403 doi.org/10.1007/s00392-022-02115-x

21. Ioannidis O., Papaemmanouil S., Chatzopoulos S., Paraskevas G., Konstantara A., Kotronis A., Kakoutis E., Makrantonakis A. Giant bilateral symptomatic adrenal myelolipomas associated with congenital adrenal hyperplasia. Pathol Oncol Res. 2011; 17(3):775-8. doi: 10.1007/s12253-010-9330-2.


Supplementary files

1. Рисунок 1. Пациентка П., 38 лет. МСКТ органов брюшной полости 31.05.2022 г. (венозная фаза), многоузловое образование слева (маркирована стрелкой), смещающее селезенку и сдавливающее левую почку: а) корональная проекция; б) аксиальная проекция; в) сагиттальная проекция.
Subject
Type Исследовательские инструменты
View (397KB)    
Indexing metadata ▾
2. Рисунок 2. Пациентка П., 38 лет. Интраоперационная картина: а) опухолевый конгломерат; б) нисходящая ободочная кишка.
Subject
Type Исследовательские инструменты
View (359KB)    
Indexing metadata ▾
3. Рисунок 3. Пациентка П., 38 лет. Макропрепарат опухоли надпочечника: а) общий вид; б) на разрезе видны некротические изменения, разрыв капсулы, гематома (маркирована стрелкой).
Subject
Type Исследовательские инструменты
View (677KB)    
Indexing metadata ▾
4. Рисунок 4. Пациентка П., 38 лет. Макропрепарат тератомы левого яичника.
Subject
Type Исследовательские инструменты
View (185KB)    
Indexing metadata ▾
5. Рисунок 5. Пациентка Р., 21 год. МСКТ органов брюшной полости 18.06.15 г., корональная проекция, определяется жидкостное содержимое по левому флангу брюшной полости (маркирована стрелкой).
Subject
Type Исследовательские инструменты
View (208KB)    
Indexing metadata ▾
6. Рисунок 6. Пациент П., 45 лет. МСКТ брюшной полости. Организация гематомы (маркирована стрелкой): а) корональная проекция; б) аксиальная проекция; в) сагиттальная проекция.
Subject
Type Исследовательские инструменты
View (372KB)    
Indexing metadata ▾

Review

For citations:


Nepomnyashchaya S.L., Fedorov E.A., Krasnov L.M., Rebrova D.V., Semiletova Y.V., Pavlikova I.A., Bakhtiyarova A.R., Danilin V.N., Dmitrichenko V.V., Kuleshov O.V., Alekseev M.A., Pridvijkina T.S., Loginova O.I. Case reports of diagnosis and treatment of adrenal tumors complicated by rupture and formation of retroperitoneal hematoma. Endocrine Surgery. 2024;18(1):29-39. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/serg12823

Views: 509


ISSN 2306-3513 (Print)
ISSN 2310-3965 (Online)