АКТГ-продуцирующая феохромоцитома. Клинический случай

АКТГ-продуцирующие феохромоцитомы – случай, встречающийся крайне редко. В литературе описаны лишь единичные случаи данной патологии. Несмотря на наличие большого количества руководств, посвященных диагностике и лечению как феохромоцитомы, так и гиперкортицизма, чрезвычайная редкость АКТГ-эктопического синдрома, вызванного феохромоцитомой, и многогранность клинической картины обусловливают многочисленные диагностические ошибки, приводящие к неэффективному лечению. В связи с этим считаем целесообразным поделиться собственным опытом ведения данной категории больных.

АКТГ-эктопированный синдром, гиперкортицизм, феохромоцитома

1. Newell-Price J., Bertagna X., Grossman A.B., Nieman L.K. Cushing's syndrome. Lancet. 2006; 367: 1605–1617.

2. Nijhoff M.F., Dekkers O.M., Vleming L.J. et al. ACTH-producing pheochromocytoma: Clinical considerations and concise review of the literature. Eur. J. Int. Med. 2009; 20: 682–685.

3. Oh H.C., Koh J.M., Kim M.S. et al. A case of ACTH-producing pheochromocytoma associated with pregnancy. Endocrinol. J. 2003; 50: 739–744.

4. Santos S., Santos E., Gaztambide S., Salvador J. Diagnosis and differential diagnosis of Cushing’s syndrome. Endocrinol. Nutr. 2009; 56: 71–84.

5. Ilias I., Torpy D.J., Pacak K. et al. Cushing’s syndrome due to ectopic corticotrophin secretion: twenty years experience at the National Institutes of Health. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005; 90: 4955–4962.

6. Lenders J.W., Pacak K., Walther M.M. et al. Biochemical diagnosis of pheochromocytoma: which test is best? JAMA. 2002; 287: 1427–1434.

7. Erickson D., Erickson B., Watson R. et al. 3 Tesla magnetic resonance imaging with and without corticotropin releasing hormone stimulation for the detection of microadenomas in Cushing’s syndrome. Clin. Endocrinol. (Oxf.). 2010; 72: 793–799.

8. Chen H., Doppman J.L., Chrousos G.P. et al. Adrenocorticotropic hormone-secreting pheochromocytomas: the exception to the rule. Surgery. 1995; 118: 988–994.

9. Torpy D.J., Mullen N., Ilias I., Nieman L.K. Association of hypertension and hypokalemia with Cushing's syndrome caused by ectopic ACTH secretion. Ann. N. Y. Acad. Sci. 2002; 970: 134–144.

10. Pecori Giraldi F., Moro M., Cavagnini F. Study Group on the Hypothalamo–Pituitary–Adrenal Axis of the Italian Society of Endocrinology. Gender-related differences in the presentation and course of Cushing's disease. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003; 88: 1554–1558.

11. Alvarez P., Isidro L., Gonzalez-Martin M. et al. Ectopic adrenocorticotrophic hormone production by a noncatecholamine secreting pheochromocytoma. J. Urol. 2002; 167: 2514–2515.

12. Berenyi M.R., Singh G., Gloster E.S., Davidson M.I. ACTHproducing pheochromocytoma. Arch. Pathol. Lab. Med. 1977; 101: 31–35.

13. Молашенко Н.В., Юкина М.Ю., Солдатова Т.В., Рогаль Е.А. Объемные образования надпочечников (диагностика и дифференциальная диагностика). Пробл. эндокр. 2010; 1: 48–56.

14. Rossi R., Tauchmanova L., Luciano A. et al. Subclinical Cushing’s syndrome in patients with adrenal incidentaloma: clinical and biochemical features. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2000; 85: 1440–1148.

15. Terzolo M., Bovio S., Pia A. et al. Subclinical Cushing’s Syndrome. Pituitary. 2004; 7: 217–223.

16. Трошина Е.А., Бельцевич Д.Г., Молашенко Н.В., Газизова Д.О. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение эндогенного гиперкортицизма. Пробл. эндокр. 2010; 2: 53–63.

17. Li X.G., Zhang D.X., Li X. et al. Adrenocorticotropic hormoneproducing pheochromocytoma: a case report and review of the literature. Chinese Med. J. 2012; 125: 1193–1196.

18. Kirkby-Bott J., Brunaud L., Mathonet M. et al. Ectopic Hormone-Secreting Pheochromocytoma: A Francophone Observational Study. Wld J. Surg. 2012; 36: 1382–1388.

19. Takata M.C., Kebebew E., Clark O.H., Duh Q.Y. Laparoscopic bilateral adrenalectomy: results for 30 consecutive cases. Surg. Endosc. 2008; 22: Р. 202–207.

20. Chow J.T., Thompson G.B., Grant C.S. et al. Bilateral laparoscopic adrenalectomy for corticotrophin-dependent Cushing’s syndrome: a review of the Mayo Clinic experience. Clin. Endocrinol. (Oxf.). 2008; 68: 513–519.

21. Ding X.F., Li H.Z., Yan W.G., Gao Y., Li X.Q. Role of adrenalectomy in recurrent Cushing’s disease. Chin. Med. J. 2010; 12: 1658–1662.

22. Ветшев П.С., Симоненко В.Б., Ипполитов Л.И. и др. Феохромоцитома: клиника, диагностика, хирургическое лечение. Анн. хир. гепатол. 2003; 8 (2): 48–55.

23. Марова Е.И., Кокшагина Н.В., Рожинская Л.Я. АКТГ-продуцирующие нейроэндокринные опухоли грудной клетки. Пробл. эндокр. 2010; 5: 8–14.