Двухсторонний рак околощитовидных желез и перелом шейки бедра как проявления третичного гиперпаратиреоза

В статье представлено редкое наблюдение пациента, у которого длительное течение мочекаменной болезни осложнилось хроническим пиелонефритом и почечной недостаточностью, что привело к третичному гиперпаратиреозу, морфологической причиной которого был мультицентрический рак околощитовидных желез. В доступной литературе нами не было найдено описания случаев мультицентрического паратиреоидного рака на фоне хронической почечной недостаточности. Больной поступил в стационар с переломом шейки бедренной кости. При обследовании выявлены гиперпаратиреоидная остеодистрофия, гиперпаратиринемия, увеличение околощитовидных желез при УЗИ. В ходе операции удалены двусторонние белесые опухоли нижних околощитовидных желез, справа прораставшие возвратный гортанный нерв, выполнена правосторонняя гемитиреоидэктомия. В последующем пациенту произведен остеосинтез перелома шейки бедра, восстановлен плановый гемодиализ. Через два года после операции признаков рецидива опухоли не выявлено.

околощитовидные железы, гиперпаратиреоз, рак

1. Голохвастов НН. Гиперкальциемия. Первичный гиперпаратиреоз. СПб.: Гиппократ, 2003;121-122.

2. Романчишен АФ. Хирургия щитовидной и околощитовидных желез. СПб.: Вести, 2009;434-460.

3. Brown JJ, Mohamed H, Williams-Smith L et al. Primary hyperparathyroidism secondary to simultaneous bilateral parathyroid carcinoma. Ear Nose Throat J. 2002;81(6): 395-398,400-401.

4. Hundahl SA, Fleming ID, Fremgen AM et al. Two hundred eighty-six cases of parathyroid carcinoma treated in the U.S. between 1985-1995: a National Cancer Data Base Report. The American College of Surgeons Commission on Cancer and the American Cancer Society. Cancer. 1999; 86(3):538-544.

5. Kameyama K, Takami H. Double parathyroid carcinoma. Endocr J. 2003;50(4):477-479.

6. Koea JB, Shaw JH. Parathyroid cancer: biology and management. Surg Oncol. 1999;8(3):155-165.

7. Obara T, Fujimoto Y. Diagnosis and treatment of patients with parathyroid carcinoma: an update and review. World J Surg. 1991;15(6):738-744.

8. Rahbari R, Kebebew E. Parathyroid tumors. In: DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg SA. Cancer: principles and practice of oncology. 9th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins, 2011:1473-1479.

9. Wynne AG, van Heerden J, Carney JA et al. Parathyroid carcinoma: clinical and pathologic features in 43 patients. Medicine (Baltimore). 1992;71(4):197-205.