Миелолипома надпочечников

Миелолипома (МЛ) - редкая доброкачественная опухоль, как правило, больших размеров, состоящая из жировой ткани и элементов красного костного мозга. Использование высокоинформативных методов диагностики (УЗИ, МСКТ, МРТ, ангиографии, АПТИ, цитологического исследования) позволяет в 85-95% наблюдений установить пра- вильный диагноз. Сохраняют актуальность вопросы, связанные с выбором оптимального диагностического комплекса, который поз- воляет не только установить наличие МЛ, но и исключить адренокортикальный рак или лимфосаркому. Возможно ли рекомендовать пациентов с МЛ для динамического наблюдения? В каких случаях единственным спо- собом лечения является хирургическое? Почему большинство данных пациентов подвергаются оперативному уда- лению МЛ, хотя данная опухоль не подвержена озлокачествлению?

эндокринная хирургия, миелолипома, образования надпочечников, лучевая диагностика надпочечников, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, аспи1 рационная пункция тонкой иглой, срочное цитологическое исследование, лапароскопическая адреналэктомия

1. Бельцевич ДГ, Кузнецов НС, Солдатова ТВ, Ванушко ВЭ. Инциденталома надпочечников. Эндокринная хирургия. 2009;1(4):19-23.

2. Богин ЮН, Маневич ВЛ, Бондаренко ВО и др. Компьютерная эхотомография и телетермография в диагностике заболеваний надпочечников. Клиническая медицина. 1987;11:114-117.

3. Ветшев ПС, Ипполитов ЛИ, Синатулина ВА. Инциденталомы надпочечников. Проблемы эндокринологии. 1998; 4:37-45.

4. Ветшев ПС, Шкроб ОС, Кондрашин СА и др. Случайно выявленные опухоли надпочечников. Хирургическое лечение или динамическое наблюдение? Хирургия. 1999;5:4-10.

5. Дедов ИИ, Беленков ЮН, Беличенко ОИ, Мельниченко ГА. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы и надпочечников. М.: Медицина, 1997.

6. Дедов ИИ, Кузнецов НС, Мельниченко ГА. Эндокринная хирургия. М.: Литтерра, 2011.

7. Денисова ЛO, Воронцов СВ, Емельянов АН. Роль новых лучевых технологий (УЗИ, KT, MPT) в диагностике инциденталом надпочечников. Вестник рентгенологии и радиологии. 2004;5:25-32.

8. Емельянов СИ, Курганов ИА, Богданов ДЮ и др. Возможности лапароскопической адреналэктомии у пациентов с новообразованиями надпочечников больших размеров. Эндоскопическая хирургия. 2011;4(3):3-9.

9. Калинин АП, Майстренко НА. Хирургия надпочечников. М.: Медицина, 2000.

10. Калинин АП, Майстренко МА, Ветшев ПС. Хирургическая эндокринология. СПб., 2004.

11. Котельникова ЛП, Каменева ОС, Дмитриева АМ. Компьютерная томография в диагностике инциденталом надпочечников. Современные проблемы науки и образования. 2008;6:129-133.

12. Котляров ПМ, Леин АП, Оболонков ВЮ и др. Наблюдение редкой опухоли надпочечника - миелолипомы. Терапевтический архив. 1990;11:131-132.

13. Кузнецов НС, Ягельский ВП, Кулезнева ЮВ. Сравнительная оценка различных методов диагностики при заболеваниях надпочечников. Хирургия. 1994;1:37-41.

14. Кузнецов НС, Ванушко ВЭ, Ким ИВ. Современные диагностические методы в эндокринологии. Эндокринная хирургия. 2011;1(1):9-13.

15. Куликов ЛК, Калинин АП, Привалов ЮА. Доступы к надпочечникам. М.: Медицина, 2003.

16. Курьянов ДП. Оптимизация лучевых методов исследования в диагностике патологии надпочечников: Дис. … канд. мед. наук. Казань, 2009.

17. Майстренко HA, Довганюк ВС, Фомин НФ, Ромащенко ПН. Гормонально неактивные опухоли надпочечников. СПб., 2001.

18. Мельниченко ГА, Устюгова АВ, Калашникова МФ и др. Алгоритм скринингового обследования пациентов с инциденталомами надпочечников. Проблемы эндокринологии. 2009;1:23-28.

19. Молашенко НВ, Юкина МЮ, Солдатова ТВ, Рогаль ЕА. Объемные образования надпочечников (диагностика и дифференциальная диагностика). Проблемы эндокринологии. 2010;1:48-56.

20. Трофимов ВМ, Калинин АП. Современные представления о тактике хирурга при гормонально-неактивных опухолях надпочечников (лекция). Хирургия. 1994;7:38-41.

21. Устюганова AB, Калашникова МФ, Бельцевич ДГ. Скрининговое обследование пациентов с инциденталомой надпочечников. Проблемы эндокринологии. 2008;4:45-49.

22. Щетинин ВВ, Майстренко НА, Егиев ВН. Новообразования надпочечников. М.: Медпрактика, 2002.

23. Clark OH, Duh QY. Textbook of Endocrine Surgery. W.B.Saunders C., 1997.

24. Clark OH, Duh QY, Perriet ND, Jahan TM. Endocrine Tumors. Atlas of Clinical Oncology. BC Decker, 2003.

25. Dan D, Bahadursingh S, Harinaran S et al. Extra-adrenal perirenal myelolipoma. A case report and review literature. G Chir. 2012;33:62-65.

26. DeBlois G, M. deMay R. Adrenal myelolipoma diagnosis by computed-tomography guided fine-needle aspiration. Cancer. 1985;4(55):848-850.

27. Gaboardi F, Carbone M, Bozzola A. Adrenal incidentalomas: with is the role of fine needle biopsy? Urol Nephrol. 2001;23(3):197-207.

28. Ghanem N, Altehoefer C, Thurl C et al. CT and MRI in the differential diagnosis of lesions of the adrenal gland. Med Klin (Munich). 2004;99(8):447-452.

29. Han M, Burnett AL, Fishman AL, Marshall FF. The natural history and treatment of adrenal myelolipoma. J Urol. 1997;4(157):1213-1216.

30. Kievit J, Haak HR. Diagnosis and treatment of adrenal incidentaloma: A cost-efiectiveness analisis. Endocrinol Metab Clin North Am. 2000;4:69-90.

31. Lee J, Sagel S, Stanley R, Heiken J. Computed body tomography with MRI correlation. 2006.

32. Mantero F. A survey on adrenal incidentaloma in Italy. Study Group on Adrenal Tumors of the Italian Society of Endocrinologe. J Clin Endocrinol Metab. 2000;85(2): 637-644.

33. Okada K, Kojima M, Karaoi K. et al. Two cases of adrenal myelolipoma diagnosed by ultrasoni cally quided percutaneous biopsy. Hinoykika Kiyo. 1998;44(7):485-488.

34. Oliva A, Duarte B, Hammadeh R. et al. Myelolipoma and dysfunction. Surgery. 1988;5(103):711-715.

35. Patel RD, Vanikar AVM, Modi PR. Gigant lipoma of the adrenal. gland: a case report. J Med Case Reports. 2011;24(5):78- 79.

36. Rubin H, Hirose F, Benfield J. Myelolipoma of the adrenal gland. Am J Surg. 1975;3(130):354-358.

37. Sanders R, Bissada N, Curry N, Gordon B. Clinical spectrum of adrenal myelolipoma: analysis of 8 tumors in 7 patients. J Urol. 1995;6(153):1791-1793.

38. Spanta R, Saleh H, Khatib G. Fine needle aspiration diagnosis of extraadrenal myelolipoma presenting as a pleura mass. Acta Cytologica. 1999;2(43):295-298.

39. Wang YX, Wu JT, He GX. CT of adrenal myelolipoma: report of 7 cases. JBR. 1999;82(5):231-233.