Preview

Эндокринная хирургия

Расширенный поиск

Малоинвазивная хирургия кистозно-коллоидных узлов щитовидной железы

https://doi.org/10.14341/serg2013439-44

Полный текст:

Аннотация

Представлен анализ использования малоинвазивных вмешательств - лазериндуцированной термотерапии (ЛИТТ), этаноловой деструкции (ЭД) под контролем УЗИ, сочетания этих методов - при лечении кистозно-коллоидных узлов (ККУ) щитовидной железы у 120 пациентов. ЭД выполнена 31 пациенту с кистозной дегенерацией в узле более 70%. Отмечено уменьшение среднего объема с 4,68 ± 2,25 см 3 до 1,15 ± 0,9 см 3. У 4 пациентов оставалась кистозная полость небольших размеров, которая потребовала проведения комбинированной ЛИТТ. Девяти пациентам проведена ЛИТТ солидного остатка объемом более 1 см 3. Средний размер узловых образований через 6 мес после проведения первичной операции составил 0,9 ± 0,3 см 3. КомбиЛИТТ выполнена 42 пациентам с кистозной дегенерацией от 20 до 70%. Объем узлов уменьшился с 7,98 ± 4,56 см 3 до 1,87 ± 0,9 см 3. Через 3 мес 11 пациентам с размером солидного остатка более 1 см3 проведена ЛИТТ. У всех пациентов при осмотре через 3 мес отмечено уменьшение объема более чем на 50%. ЛИТТ выполнена 23 пациентам с крупными узлами и кистозными полостями менее 20% от объема узла. Отмечено уменьшение объема узлов с 2,89 ± 1,25 см 3 до 1,42 ± 0,8 см 3. Повторное проведение ЛИТТ потребовалось 2 пациентам. Через 6 мес средний объем узлов составил 0,7 ± 0,2 см 3. ЛИТТ проведена 24 пациентам с небольшими кистозными узлами - до 1 см 3. Отмечено уменьшение размера с 0,69 ± 0,23 см 3 до 0,29 ± 0,12 см 3. Дифференцированный выбор малоинвазивных методик лечения ККУ является эффективным и позволяет в большинстве случаев добиться уменьшения размера узлов.

Об авторах

V Petrov

доктор мед. наук, профессор кафедры хирургических болезней ФПК и ППС ТюмГМА


E Antonova

врач-эндокринолог ГБУЗ ТО “Эндокринологический диспансер”


A Nelaeva

доктор мед. наук, профессор, главный врач ГБУЗ ТО “Эндокринологический диспансер”


Список литературы

1. Александров ЮК. Малоинвазивные хирургические вмешательства на щитовидной железе под контролем ультразвукового исследования. Материалы второго конгресса Ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова, 1998:114.

2. Ветшев ПС. Малоинвазивные технологии в лечении доброкачественных образований щитовидной железы. Хирургия. 2002;7:61-64.

3. Ким ИВ. Место склеротерапии в лечении узловых образований щитовидной железы. Материалы двенадцатого (четырнадцатого) Российского симпозиума с международным участием по хирургической эндокринологии. 2004:137-140.

4. Петров ВГ, Антонова ЕВ, Нелаева АА и др. Применение лазериндуцированной термотерапии в лечении доброкачественной узловой патологии щитовидной железы. Эндокринная хирургия. 2013;1:42-48.

5. Хмельницкий ОК. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний щитовидной железы. СПб., 2002.

6. Яровой НН. Метод локальной деструкции этанолом в лечении заболеваний щитовидной железы: дис. … канд. мед. наук. Челябинск, 2005.

7. Bennedbaek FN, Hegedus L. Treatment of recurrent thyroid cysts with ethanol: A randomized double-blind controlled trial. J Clin Endocrinol Metab. 2003;88:5773-5777.

8. Guglielmi R, Pacella CM, Bianchini A et al. Percutaneous ethanol injection treatment in benign thyroid lesions: role and efficacy. Thyroid. 2004;14:125-131.

9. Kim JH, Lee HK, Lee JH et al. Efficacy of sonographically guided percutaneous ethanol injection for treatment of thyroid cysts versus solid thyroid nodules. Am J Roentgenol. 2003;180:1723-1726.

10. Monzani F, Caraccio N, Goletti O et al. Five-year follow-up of percutaneous ethanol injection for the treatment of hyperfunctioning thyroid nodules: a study of 117 potions. Clin Endocrinol (Oxf). 1997;46(1):9-15.

11. Pacella CM, Bizzari G, Guglielmi R et al. Thyroid tissue: US-guided percutaneous interstitial laser ablation - a feasibility study. Radiology. 2000;217(3):673-677.

12. Valcavi R, Frasoldati A. Ultrasound-guided percutaneous ethanol injection therapy in thyroid cystic nodules. Endocr Pract. 2004;10:269-275.

13. Zingrillo M, Torlontano M, Chiarella R et al. Percutaneous ethanol injection may be a definitive treatment for sympto- matic thyroid cystic nodules not treatable by surgery: Five-year follow-up study. Thyroid. 1999;9:763-767.


Для цитирования:


., ., . Малоинвазивная хирургия кистозно-коллоидных узлов щитовидной железы. Эндокринная хирургия. 2013;7(4):39-44. https://doi.org/10.14341/serg2013439-44

For citation:


Petrov V.G., Antonova E.A., Nelaeva A.A. Minimally invasive surgery colloidal cystic thyroid nodules. Endocrine Surgery. 2013;7(4):39-44. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/serg2013439-44

Просмотров: 143


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2306-3513 (Print)
ISSN 2310-3965 (Online)